超声诊断不同级别非酒精性脂肪肝的血脂谱评价

肝细胞在脂质代谢的调节中起主要作用。 它们是脂蛋白和胆固醇合成的主要场所。 在健康个体中，脂质组分的利用、生物合成和转移之间保持平衡。 许多影响肝实质的疾病可导致脂蛋白结构发生变化并通过血液运输。

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是在没有脂肪肝的继发性原因（例如大量饮酒、病毒性肝炎或诱发脂肪肝的药物）的情况下，肝脏中脂肪的异常堆积 [3]。 NAFLD 是世界上最常见的肝脏疾病，约占世界人口的 25%。

NAFLD 患者通常没有任何症状，并且 NAFLD 通常只能在常规血液检查或无关的腹部成像或肝活检中检测到。 一些NAFLD病例可引起疲劳、不适和右上腹沉闷不适等症状[5]。 非酒精性脂肪性肝炎会严重损害肝功能，导致肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌。

NAFLD的超声分级：当回声仅轻微增加时为1级，当肝脏回声掩盖门静脉分支壁回声时为2级，当肝脏回声掩盖膈肌轮廓时为3级3脂肪浸润。

肝活检是诊断 NAFLD 的一种敏感方法。 然而，肝活检是一种痛苦的侵入性手术，具有罕见但可能危及生命的并发症，如出血，并且容易出现取样错误。

肝纤维化的循环血清生物标志物可以在肝纤维化和肝硬化的诊断中给出适度的估计。 AST 与血小板的比率称为 AST /血小板比率指数（APRI 评分）和 Fibrotest 被亚太肝脏研究协会 (APASL) 推荐为肝硬化的首选非侵入性测试。其他一些评分，例如 FIB -4评分和NAFLD纤维化评分也可以反映肝脏纤维化的负担。

血脂异常：高甘油三酯血症、低HDL-C水平和高LDL-C水平是NAFLD中最常见的脂质异常类型。 先前的研究表明，降低的 HDL-C 水平与 NAFLD 的发生有关。