超音波で診断されたさまざまなグレードの非アルコール性脂肪肝疾患における脂質プロファイルの評価

肝細胞は脂質代謝の調節において主要な役割を果たします。 これらは、リポタンパク質とコレステロール合成の主要な場所です。 健康な人では、脂質画分の利用、生合成、移動の間で平衡が保たれています。 肝臓実質に影響を与える多くの病気は、リポタンパク質の構造と血液を介した輸送の変化を引き起こす可能性があります。

非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）は、大量のアルコール摂取、ウイルス性肝炎、脂肪肝を誘発する薬物療法などの脂肪肝の二次的原因がない場合に、肝臓に脂肪が異常に蓄積する病気です[3]。 NAFLD は世界中で最も一般的な肝疾患であり、世界人口の約 25% に存在します。

NAFLD 患者には症状がないことが多く、NAFLD は通常の血液検査や関連のない腹部画像検査や肝生検でのみ検出できることがよくあります。 場合によっては、NAFLD は疲労、倦怠感、右上腹部の鈍い不快感などの症状を引き起こす可能性があります [5]。 非アルコール性脂肪性肝炎は肝機能を著しく損ない、肝硬変、肝不全、肝細胞癌を引き起こす可能性があります。

超音波による NAFLD のグレード：エコー源性がわずかに増加するだけの場合はグレード 1、エコー源性の肝臓が門脈枝のエコー源性壁を不明瞭にする場合はグレード 2、エコー源性の肝臓が横隔膜の輪郭を不明瞭にする場合はグレード 2 3 つの脂肪浸潤。

肝生検は NAFLD を診断するための高感度な方法です。 しかし、肝生検は痛みを伴い侵襲的な処置であり、まれに出血などの生命を脅かす合併症が発生する可能性があり、サンプリングエラーが発生しやすいです。

肝線維症の循環血清バイオマーカーは、肝線維症および肝硬変の診断において中程度の推定値を与えることができます。 AST /血小板比指数 (APRI スコア) として知られる AST と血小板の比とフィブロテストは、アジア太平洋肝臓研究協会 (APASL) によって肝硬変の推奨される非侵襲的検査として推奨されています。FIB などの他のいくつかのスコア-4 スコアおよび NAFLD 線維症スコアも、肝臓における線維症の負担を反映する可能性があります。

脂質異常症：高トリグリセリド血症、低 HDL-C レベルおよび高 LDL-C レベルは、NAFLD で最も頻繁に見られるタイプの脂質異常です。 以前の研究では、HDL-C レベルの低下が NAFLD の発生と関連していることが実証されました。