Évaluation du profil lipidique dans différents grades de stéatose hépatique non alcoolique diagnostiquée par échographie

Les cellules hépatiques jouent un rôle majeur dans la régulation du métabolisme des lipides. Ils sont le siège principal de la synthèse des lipoprotéines et du cholestérol. Chez les individus sains, un équilibre est préservé entre l'utilisation, la biosynthèse et le transfert des fractions lipidiques. De nombreuses maladies qui affectent le parenchyme du foie peuvent entraîner des modifications de la structure des lipoprotéines et de leur transport dans le sang.

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est une accumulation anormale de graisse dans le foie en l'absence de causes secondaires de stéatose hépatique, telles qu'une consommation importante d'alcool, une hépatite virale ou des médicaments induisant une stéatose hépatique [3]. La NAFLD est la maladie hépatique la plus répandue dans le monde et est présente chez environ 25 % de la population mondiale.

Les personnes atteintes de NAFLD ne présentent souvent aucun symptôme et la NAFLD n'est souvent détectable que lors de tests sanguins de routine ou d'une imagerie abdominale ou d'une biopsie du foie sans rapport. certains cas, la NAFLD peut provoquer des symptômes tels que la fatigue, des malaises et une gêne abdominale sourde dans le quadrant supérieur droit [5]. La stéatohépatite non alcoolique peut gravement altérer les fonctions hépatiques, entraînant une cirrhose, une insuffisance hépatique et un carcinome hépatocellulaire.

Gradation de la NAFLD à l'échographie : lorsque l'échogénicité n'augmente que marginalement, il s'agit du grade 1, lorsque le foie échogène obscurcit les parois échogènes des branches de la veine porte, il s'agit du grade 2, et lorsque le foie échogène obscurcit les contours diaphragmatiques, il s'agit du grade 3 infiltrations graisseuses.

La biopsie hépatique est une méthode sensible pour le diagnostic de la NAFLD. Cependant, la biopsie hépatique est une procédure douloureuse et invasive avec des complications rares, mais potentiellement mortelles, telles que des saignements, et est sujette à des erreurs d'échantillonnage.

Les biomarqueurs sériques circulants de la fibrose hépatique peuvent donner des estimations modérées dans le diagnostic de la fibrose hépatique et de la cirrhose. Le rapport AST/plaquettes connu sous le nom d'indice du rapport AST/Platelets (score APRI) et Fibrotest sont recommandés comme tests non invasifs préférés pour la cirrhose par l'Association Asie-Pacifique pour l'étude du foie (APASL). Plusieurs autres scores tels que le FIB Le score -4 et le score de fibrose NAFLD peuvent également refléter le fardeau de la fibrose dans le foie.

Dyslipidémie : l'hypertriglycéridémie, un faible taux de HDL-C et un taux élevé de LDL-C est le type d'anomalie lipidique le plus fréquent dans la NAFLD. Des études antérieures ont démontré qu'une diminution des taux de HDL-C était associée à l'apparition de NAFLD.