Kønsforskelle i stemmeresultater efter trakeøsofageal punktering hos patienter med total laryngektomi (UC Davis)

Total laryngektomi (TL) udføres typisk hos patienter med fremskreden larynxcancer som et middel til at fjerne hele strubehovedet og omgivende strukturer, der er blevet påvirket af maligniteten. Efter total laryngektomi mister patienter evnen til at producere stemme. De kræver således brug af alternative metoder til at producere stemme sammen med omfattende talerehabilitering. I øjeblikket er der tre primære talealternativer, esophageal tale, tracheoesophageal tale og electrolarynx tale. Fokus i denne undersøgelse vil være på patienter, der rehabiliterer deres tale ved hjælp af trakeosofgeal tale gennem en trakeøsofageal protese (TEP). Det har vist sig, at generelt for TL-patienter er bedre stemmekvalitet og tilfredshed med stemmen forbundet med forbedret livskvalitet. I øjeblikket måles talerehabiliteringsresultater med en multidimensionel tilgang ved hjælp af forskellige skalaer lige fra akustisk analyse, perceptuel evaluering og patientrapporterede resultater. De fleste undersøgelser, der analyserer resultaterne hos patienter med total laryngektomi, domineres dog af vurdering af den mandlige laryngektomipopulation. Historisk set har dette været på grund af den større forekomst af larynxkræft hos mænd end hos kvinder. På grund af dette har der været minimal forskning, der undersøger potentielle kønsforskelle i laryngektomipopulationen. Af de begrænsede data, der er tilgængelige vedrørende den kvindelige laryngektomipopulation, er det blevet vist, at kønsfrekvensforskelle set hos normale forsøgspersoner går tabt efter total laryngektomi, og den resulterende trakeøsofageale stemme ligner mere den normale mandlige stemme, hvorfor kvinder har et større stemmehandicap sammenlignet med til deres mandlige kolleger (Kazi, 2006; Deore, 2011). Mens nogle undersøgelser har vurderet de resulterende livskvalitetsforskelle mellem kønnene i laryngektomipopulationen (Lee, 2010), har få undersøgt stemmeresultater ved hjælp af både subjektive og objektive skalaer som brugt i denne undersøgelse. Resultaterne af denne undersøgelse vil være nøglen til at forstå, hvilke målinger der potentielt bidrager til den stemme- og livsstils-utilfredshed, som tidligere undersøgelser har vist i den kvindelige laryngektome-population. Disse kvantificerbare data vil give en måde at modificere fremtidig stemmerehabilitering i den kvindelige befolkning for at muliggøre bedre tilfredshed og minimere kønsforskelle i stemmeresultater.