Różnice płci w wynikach głosu po nakłuciu tchawiczo-przełykowym u pacjentów po laryngektomii całkowitej (UC Davis)

Laryngektomia całkowita (TL) jest zwykle wykonywana u pacjentów z zaawansowanym rakiem krtani w celu usunięcia całej krtani i otaczających struktur, które zostały dotknięte nowotworem. Po całkowitej laryngektomii pacjenci tracą zdolność mówienia. Wymagają zatem zastosowania alternatywnych metod wytwarzania głosu wraz z szeroko zakrojoną rehabilitacją mowy. Obecnie istnieją trzy główne alternatywne opcje mowy: mowa przełykowa, mowa tchawiczo-przełykowa i mowa elektrokrtaniowa. W tym badaniu skupimy się na pacjentach rehabilitujących mowę za pomocą mowy tchawiczo-przełykowej przez protezę tchawiczo-przełykową (TEP). Wykazano, że generalnie u pacjentów z TL lepsza jakość głosu i zadowolenie z głosu wiąże się z poprawą jakości życia. Obecnie wyniki rehabilitacji mowy są mierzone przy użyciu podejścia wielowymiarowego, przy użyciu różnych skal, począwszy od analizy akustycznej, oceny percepcyjnej i wyników zgłaszanych przez pacjentów. W większości badań analizujących wyniki leczenia pacjentów po laryngektomii całkowitej dominuje jednak ocena populacji mężczyzn po laryngektomii. Historycznie było to spowodowane większą częstością występowania raka krtani u mężczyzn niż u kobiet. Z tego powodu przeprowadzono niewiele badań dotyczących potencjalnych różnic między płciami w populacji po laryngektomii. Na podstawie ograniczonych dostępnych danych dotyczących populacji kobiet po laryngektomii wykazano, że po całkowitej laryngektomii różnice między płciami obserwowane u zdrowych osób zanikają, a wynikający z tego głos tchawiczo-przełykowy jest bardziej podobny do normalnego głosu męskiego, w związku z czym kobiety mają większe upośledzenie głosu niż do swoich męskich odpowiedników (Kazi, 2006; Deore, 2011). Podczas gdy niektóre badania oceniały wynikające z tego różnice w jakości życia między płciami w populacji po laryngektomii (Lee, 2010), niewiele z nich badało wyniki głosu przy użyciu zarówno subiektywnych, jak i obiektywnych skal, jak zastosowano w tym badaniu. Wyniki tego badania będą kluczowe dla zrozumienia, jakie wskaźniki potencjalnie przyczyniają się do niezadowolenia z głosu i stylu życia, które wykazały wcześniejsze badania w populacji kobiet po laryngektomii. Te wymierne dane pozwolą zmodyfikować przyszłą rehabilitację głosu w populacji kobiet, aby umożliwić większą satysfakcję i zminimalizować różnice między płciami w wynikach głosowych.