Disparidades de gênero nos resultados de voz após punção traqueoesofágica em pacientes com laringectomia total (UC Davis)

A laringectomia total (LT) é tipicamente realizada em pacientes com câncer de laringe avançado como meio de remover toda a laringe e as estruturas circundantes que foram afetadas pela malignidade. Após a laringectomia total, os pacientes perdem a capacidade de produzir voz. Assim, eles requerem o uso de métodos alternativos de produção de voz juntamente com extensa reabilitação da fala. Atualmente, existem três opções alternativas principais de fala: fala esofágica, fala traqueoesofágica e fala eletrolaríngea. O foco deste estudo será em pacientes reabilitando sua fala usando a fala traqueosofágica através de uma prótese traqueoesofágica (TEP). Tem sido demonstrado que geralmente para pacientes LT, uma melhor qualidade de voz e satisfação com a voz está associada a uma melhor qualidade de vida. Atualmente, os resultados da reabilitação da fala são medidos com uma abordagem multidimensional, usando várias escalas que vão desde a análise acústica, avaliação perceptiva e resultados relatados pelo paciente. A maioria dos estudos que analisam os resultados em laringectomizados totais, no entanto, é predominantemente avaliada pela população de laringectomizados do sexo masculino. Historicamente, isso se deve à maior incidência de câncer de laringe em homens do que em mulheres. Devido a isso, há poucas pesquisas investigando possíveis diferenças de gênero na população de laringectomizados. Dos dados limitados disponíveis sobre a população laringectomizada feminina, foi demonstrado que as diferenças de frequência de gênero observadas em indivíduos normais são perdidas após a laringectomia total e a voz traqueoesofágica resultante é mais semelhante à voz masculina normal, portanto, as mulheres enfrentam uma desvantagem vocal maior em comparação aos seus homólogos masculinos (Kazi, 2006; Deore, 2011). Enquanto alguns estudos avaliaram as diferenças de qualidade de vida resultantes entre os gêneros na população de laringectomizados (Lee, 2010), poucos investigaram os resultados da voz usando escalas subjetivas e objetivas, conforme usado neste estudo. Os resultados deste estudo serão fundamentais para entender quais métricas estão potencialmente contribuindo para a insatisfação com a voz e o estilo de vida que estudos anteriores demonstraram na população de mulheres laringectomizadas. Esses dados quantificáveis ​​fornecerão uma maneira de modificar a futura reabilitação da voz na população feminina para permitir uma melhor satisfação e minimizar as diferenças de gênero nos resultados da voz.