Genderové rozdíly ve výsledcích hlasu po tracheoezofageální punkci u pacientů s totální laryngektomií (UC Davis)

Totální laryngektomie (TL) se typicky provádí u pacientů s pokročilým karcinomem hrtanu jako prostředek k odstranění celého hrtanu a okolních struktur, které byly zhoubným nádorem postiženy. Po totální laryngektomii pacienti ztrácejí schopnost produkovat hlas. Vyžadují tedy použití alternativních metod tvorby hlasu spolu s rozsáhlou rehabilitací řeči. V současné době existují tři hlavní alternativní možnosti řeči, řeč jícnová, řeč tracheoezofageální a řeč elektrolaryngová. Tato studie se zaměří na pacienty rehabilitující řeč pomocí tracheosofageální řeči prostřednictvím tracheoezofageální protézy (TEP). Bylo prokázáno, že obecně u pacientů s TL je lepší kvalita hlasu a spokojenost s hlasem spojena se zlepšenou kvalitou života. V současné době jsou výsledky rehabilitace řeči měřeny multidimenzionálním přístupem pomocí různých škál od akustické analýzy, percepčního hodnocení a výsledků hlášených pacientem. Ve většině studií analyzujících výsledky u pacientů s celkovou laryngektomií však převládá hodnocení mužské populace laryngektomií. Historicky to bylo způsobeno vyšším výskytem rakoviny hrtanu u mužů než u žen. Vzhledem k tomu existuje minimální výzkum zkoumající potenciální genderové rozdíly v populaci laryngektomií. Z omezených dostupných údajů týkajících se populace ženských laryngektomií se ukázalo, že rozdíly ve frekvenci pohlaví pozorované u normálních subjektů se po totální laryngektomii ztrácejí a výsledný tracheoezofageální hlas je více podobný normálnímu mužskému hlasu, takže ženy čelí většímu hlasovému handicapu než svým mužským protějškům (Kazi, 2006; Deore, 2011). Zatímco některé studie hodnotily výsledné rozdíly v kvalitě života mezi pohlavími v populaci po laryngektomii (Lee, 2010), jen málo z nich zkoumalo výsledky hlasu pomocí subjektivních i objektivních škál, jak jsou použity v této studii. Výsledky této studie budou klíčové pro pochopení toho, jaké metriky potenciálně přispívají k nespokojenosti s hlasem a životním stylem, kterou předchozí studie prokázaly u ženské populace laryngektomií. Tato kvantifikovatelná data poskytnou způsob, jak upravit budoucí hlasovou rehabilitaci v ženské populaci, aby umožnila lepší spokojenost a minimalizovala genderové rozdíly ve výsledcích hlasu.