Disparités entre les sexes dans les résultats vocaux après ponction trachéo-oesophagienne chez les patients ayant subi une laryngectomie totale (UC Davis)

La laryngectomie totale (TL) est généralement réalisée chez les patients atteints d'un cancer du larynx avancé comme moyen d'enlever tout le larynx et les structures environnantes qui ont été affectées par la malignité. Après une laryngectomie totale, les patients perdent leur capacité à produire de la voix. Ainsi, ils nécessitent l'utilisation de méthodes alternatives pour produire de la voix ainsi qu'une vaste rééducation de la parole. Actuellement, il existe trois principales options alternatives de parole, la parole œsophagienne, la parole trachéo-œsophagienne et la parole électrolarynx. Cette étude portera sur des patients réhabilitant leur parole à l'aide de la parole trachéo-oesophagienne au moyen d'une prothèse trachéo-oesophagienne (TEP). Il a été démontré qu'en général, pour les patients TL, une meilleure qualité de la voix et une meilleure satisfaction à l'égard de la voix sont associées à une meilleure qualité de vie. Actuellement, les résultats de la rééducation de la parole sont mesurés avec une approche multidimensionnelle, en utilisant diverses échelles allant de l'analyse acoustique, de l'évaluation perceptive et des résultats rapportés par les patients. La majorité des études analysant les résultats chez les patients ayant subi une laryngectomie totale, cependant, est prédominée par l'évaluation de la population de laryngectomisés masculins. Historiquement, cela est dû à la plus grande incidence de cancers du larynx chez les hommes que chez les femmes. Pour cette raison, il y a eu peu de recherches sur les différences potentielles entre les sexes dans la population de laryngectomie. Parmi les données limitées disponibles concernant la population de femmes laryngectomisées, il a été démontré que les différences de fréquence entre les sexes observées chez les sujets normaux sont perdues après une laryngectomie totale et que la voix trachéo-œsophagienne qui en résulte est plus similaire à la voix masculine normale, ainsi les femmes sont confrontées à un plus grand handicap vocal par rapport à leurs homologues masculins (Kazi, 2006 ; Deore, 2011). Alors que certaines études ont évalué les différences de qualité de vie qui en résultent entre les sexes dans la population de laryngectomie (Lee, 2010), peu ont étudié les résultats de la voix en utilisant à la fois des échelles subjectives et objectives telles qu'utilisées dans cette étude. Les résultats de cette étude seront essentiels pour comprendre quelles mesures contribuent potentiellement à l'insatisfaction de la voix et du mode de vie que des études antérieures ont démontrée dans la population de femmes laryngectomisées. Ces données quantifiables fourniront un moyen de modifier la future réhabilitation de la voix dans la population féminine pour permettre une meilleure satisfaction et minimiser les différences entre les sexes dans les résultats de la voix.