Könsskillnader i röstresultat efter trakeoesofageal punktering hos patienter med total laryngektomi (UC Davis)

Total laryngektomi (TL) utförs vanligtvis hos patienter med avancerad larynxcancer som ett sätt att ta bort hela struphuvudet och omgivande strukturer som har påverkats av maligniteten. Efter total laryngektomi förlorar patienter förmågan att producera röst. Därför kräver de användning av alternativa metoder för att producera röst tillsammans med omfattande talrehabilitering. För närvarande finns det tre huvudsakliga talalternativ, esofagustal, trakeoesofagealt tal och elektrolarynxtal. Fokus för denna studie kommer att ligga på patienter som rehabiliterar sitt tal med hjälp av trakeosofgealt tal genom en trakeoesofageal protes (TEP). Det har visat sig att generellt för TL-patienter är bättre röstkvalitet och tillfredsställelse med rösten förknippad med förbättrad livskvalitet. För närvarande mäts talrehabiliteringsresultat med ett multidimensionellt tillvägagångssätt, med olika skalor som sträcker sig från akustisk analys, perceptuell utvärdering och patientrapporterade resultat. Majoriteten av studier som analyserar utfall hos patienter med total laryngektomi domineras dock av bedömning av den manliga laryngektomipopulationen. Historiskt sett har detta berott på den större förekomsten av cancer i struphuvudet hos män än hos kvinnor. På grund av detta har det gjorts minimal forskning som undersöker potentiella könsskillnader i laryngektomipopulationen. Av de begränsade tillgängliga data om den kvinnliga laryngektompopulationen har det visat sig att könsfrekvensskillnader som ses hos normala försökspersoner går förlorade efter total laryngektomi och den resulterande trakeesofageala rösten är mer lik den normala manliga rösten, varför kvinnor har ett större rösthandikapp jämfört med till sina manliga motsvarigheter (Kazi, 2006; Deore, 2011). Medan vissa studier har bedömt de resulterande skillnaderna i livskvalitet mellan könen i laryngektomipopulationen (Lee, 2010), har få undersökt röstresultat med användning av både subjektiva och objektiva skalor som används i denna studie. Resultaten av denna studie kommer att vara nyckeln till att förstå vilka mätvärden som potentiellt kan bidra till röst- och livsstilsmissnöjet som tidigare studier har visat i den kvinnliga laryngektompopulationen. Dessa kvantifierbara data kommer att ge ett sätt att modifiera framtida röstrehabilitering i den kvinnliga befolkningen för att möjliggöra bättre tillfredsställelse och minimera könsskillnader i röstresultat.