Geschlechtsspezifische Unterschiede bei den Stimmergebnissen nach tracheoösophagealer Punktion bei Patienten mit totaler Laryngektomie (UC Davis)

Die totale Laryngektomie (TL) wird typischerweise bei Patienten mit fortgeschrittenem Kehlkopfkrebs durchgeführt, um den gesamten Kehlkopf und die umgebenden Strukturen, die von der Malignität betroffen sind, zu entfernen. Nach einer totalen Laryngektomie verlieren die Patienten die Fähigkeit, Stimme zu produzieren. Daher erfordern sie den Einsatz alternativer Methoden zur Stimmerzeugung zusammen mit einer umfassenden Sprachrehabilitation. Derzeit gibt es drei Hauptoptionen für Sprachalternativen, Ösophagussprache, Tracheoösophagealsprache und Elektrolarynxsprache. Der Fokus dieser Studie wird auf Patienten liegen, die ihre Sprache durch tracheosophageale Sprache durch eine tracheoösophageale Prothese (TEP) rehabilitieren. Es hat sich gezeigt, dass im Allgemeinen für TL-Patienten eine bessere Stimmqualität und Zufriedenheit mit der Stimme mit einer verbesserten Lebensqualität einhergeht. Derzeit werden die Ergebnisse der Sprachrehabilitation mit einem multidimensionalen Ansatz gemessen, wobei verschiedene Skalen verwendet werden, die von akustischer Analyse, Wahrnehmungsbewertung und von Patienten berichteten Ergebnissen reichen. Die Mehrheit der Studien, die die Ergebnisse bei Patienten mit totaler Laryngektomie analysieren, wird jedoch von der Bewertung der männlichen Laryngektomiepopulation dominiert. In der Vergangenheit war dies auf die größere Inzidenz von Kehlkopfkrebs bei Männern als bei Frauen zurückzuführen. Aus diesem Grund gibt es nur wenige Untersuchungen zur Untersuchung möglicher geschlechtsspezifischer Unterschiede in der Laryngektomie-Population. Aus den begrenzten verfügbaren Daten zur weiblichen Laryngektomie-Population wurde gezeigt, dass geschlechtsspezifische Häufigkeitsunterschiede, die bei normalen Probanden beobachtet wurden, nach einer totalen Laryngektomie verloren gehen und die resultierende tracheoösophageale Stimme der normalen männlichen Stimme ähnlicher ist, sodass Frauen im Vergleich zu einer größeren Stimmbehinderung stehen ihren männlichen Kollegen (Kazi, 2006; Deore, 2011). Während einige Studien die daraus resultierenden Unterschiede in der Lebensqualität zwischen den Geschlechtern in der Laryngektomie-Population bewertet haben (Lee, 2010), haben nur wenige die Stimmergebnisse anhand subjektiver und objektiver Skalen untersucht, wie sie in dieser Studie verwendet wurden. Die Ergebnisse dieser Studie werden der Schlüssel zum Verständnis sein, welche Metriken möglicherweise zur Unzufriedenheit mit der Stimme und dem Lebensstil beitragen, die frühere Studien in der weiblichen Laryngektomie-Population gezeigt haben. Diese quantifizierbaren Daten werden eine Möglichkeit bieten, die zukünftige Stimmrehabilitation in der weiblichen Bevölkerung zu modifizieren, um eine bessere Zufriedenheit zu ermöglichen und geschlechtsspezifische Unterschiede bei den Stimmergebnissen zu minimieren.