Гендерные различия в голосовых исходах после трахеопищеводной пункции у пациентов с тотальной ларингэктомией (UC Davis)

Тотальная ларингэктомия (TL) обычно выполняется у пациентов с распространенным раком гортани как средство удаления всей гортани и окружающих структур, пораженных злокачественным новообразованием. После тотальной ларингэктомии пациенты теряют способность воспроизводить голос. Таким образом, они требуют использования альтернативных методов воспроизведения голоса наряду с обширной речевой реабилитацией. В настоящее время существует три основных альтернативных варианта речи: пищеводная речь, трахеопищеводная речь и электрогортанная речь. Основное внимание в этом исследовании будет уделено пациентам, реабилитирующим свою речь с помощью трахеопищеводного протеза (ТЭП). Было показано, что, как правило, для пациентов с TL лучшее качество голоса и удовлетворенность голосом связаны с улучшением качества жизни. В настоящее время результаты реабилитации речи измеряются с помощью многомерного подхода с использованием различных шкал, начиная от акустического анализа, оценки восприятия и результатов, о которых сообщают пациенты. Однако в большинстве исследований, анализирующих исходы у пациентов с тотальной ларингэктомией, преобладает оценка популяции мужчин после ларингэктомии. Исторически это было связано с большей заболеваемостью раком гортани у мужчин, чем у женщин. В связи с этим было проведено минимальное количество исследований, посвященных потенциальным гендерным различиям в популяции после ларингэктомии. Из ограниченных данных, доступных в отношении популяции женщин, перенесших ларингэктомию, было показано, что гендерные частотные различия, наблюдаемые у нормальных субъектов, теряются после тотальной ларингэктомии, и в результате трахеопищеводный голос больше похож на нормальный мужской голос, поэтому женщины сталкиваются с большей голосовой инвалидностью по сравнению с женщинами. своим коллегам-мужчинам (Kazi, 2006; Deore, 2011). В то время как в некоторых исследованиях оценивались результирующие различия в качестве жизни между полами в популяции пациентов, перенесших ларингоэктомию (Lee, 2010), лишь немногие изучали голосовые исходы с использованием как субъективных, так и объективных шкал, используемых в этом исследовании. Результаты этого исследования будут иметь ключевое значение для понимания того, какие показатели потенциально способствуют неудовлетворенности голосом и образом жизни, что было продемонстрировано в предыдущих исследованиях среди женщин, перенесших ларингоэктомию. Эти количественные данные предоставят способ изменить будущую голосовую реабилитацию женского населения, чтобы повысить удовлетворенность и минимизировать гендерные различия в голосовых результатах.