Disparità di genere negli esiti vocali dopo la puntura tracheoesofagea nei pazienti con laringectomia totale (UC Davis)

La laringectomia totale (TL) viene tipicamente eseguita in pazienti con carcinoma laringeo avanzato come mezzo per rimuovere l'intera laringe e le strutture circostanti che sono state colpite dalla neoplasia. Dopo la laringectomia totale, i pazienti perdono la capacità di produrre la voce. Pertanto, richiedono l'uso di metodi alternativi per produrre la voce insieme a un'ampia riabilitazione del linguaggio. Attualmente, ci sono tre principali opzioni vocali alternative, discorso esofageo, discorso tracheoesofageo e discorso elettrolaringeo. Il focus di questo studio sarà sui pazienti che riabilitano il loro linguaggio usando il linguaggio tracheosofgeo attraverso una protesi tracheoesofagea (TEP). È stato dimostrato che generalmente per i pazienti con TL, una migliore qualità della voce e soddisfazione per la voce sono associate a una migliore qualità della vita. Attualmente, i risultati della riabilitazione del linguaggio sono misurati con un approccio multidimensionale, utilizzando varie scale che vanno dall'analisi acustica, alla valutazione percettiva e ai risultati riportati dal paziente. La maggior parte degli studi che analizzano i risultati nei pazienti con laringectomia totale, tuttavia, è predominata dalla valutazione della popolazione maschile laringectomizzata. Storicamente, ciò è dovuto alla maggiore incidenza di tumori laringei nei maschi rispetto alle femmine. Per questo motivo, sono state condotte ricerche minime per indagare sulle potenziali differenze di genere nella popolazione laringectomia. Dei dati limitati disponibili riguardanti la popolazione femminile laringectomizzata, è stato dimostrato che le differenze di frequenza di genere osservate nei soggetti normali vengono perse dopo la laringectomia totale e la voce tracheoesofagea risultante è più simile alla normale voce maschile, quindi le femmine affrontano un maggiore handicap vocale rispetto alle loro controparti maschili (Kazi, 2006; Deore, 2011). Mentre alcuni studi hanno valutato le risultanti differenze di qualità della vita tra i sessi nella popolazione laringectomia (Lee, 2010), pochi hanno studiato gli esiti vocali utilizzando scale sia soggettive che oggettive utilizzate in questo studio. I risultati di questo studio saranno fondamentali per comprendere quali metriche stanno potenzialmente contribuendo all'insoddisfazione della voce e dello stile di vita che studi precedenti hanno dimostrato nella popolazione femminile laringectomizzata. Questi dati quantificabili forniranno un modo per modificare la futura riabilitazione vocale nella popolazione femminile per consentire una migliore soddisfazione e ridurre al minimo le differenze di genere nei risultati vocali.