Pigeon Peas (Cajanus Cajan): en naturlig anti-inflammatorisk facilitering af vægttab hos overvægtige patienter, der vender tilbage til sport? (OBESICA)

Fedme er en generisk betegnelse for overskydende kropsfedt. Hos voksne definerer Verdenssundhedsorganisationen (WHO) overvægt og fedme med et kropsmasseindeks (BMI) ≥ 25 kg/m2 henholdsvis 30 kg/m2. Ifølge disse kriterier har forekomsten af ​​fedme nået 17 % af hele den voksne befolkning i Frankrig (ESTENBAN 2015 undersøgelse). Tallene for fedmeprævalens i de franske oversøiske departementer er højere end i Frankrig: 60 % af den voksne befolkning i Martinique og Guadeloupe er overvægtige, og 25 % af den voksne befolkning er fede (KANNARI 2015-undersøgelse).

Fedme øger risikoen for kardiovaskulære og metaboliske komplikationer endnu mere, når patienter har et BMI ≥ på 35 kg/m2, hvilket definerer svær overvægt. Når BMI er lig med eller større end 40 kg/m2, siges fedme at være "morbid", og risikoen for kardiovaskulære komplikationer stiger med mellem 100 % og 400 % afhængig af typen af ​​komplikationer. Risikoen for dødelighed stiger i størrelsesordenen 50 til 100 % sammenlignet med den normalvægtige befolkning. Nogle individer har dog ikke kardiometaboliske abnormiteter på trods af et betydeligt overskud af fedt.

Adskillige undersøgelser viser, at kardiovaskulære og metaboliske komplikationer faktisk er forbundet med ophobning af abdominal visceralt fedt.

En abdominal omkreds ≥ 94 cm hos mænd og ≥ 80 cm hos kvinder definerer abdominal fedme og forudsiger en høj risiko for kardiovaskulære komplikationer. Mens abdominal fedme i Frankrig rammer omkring 40 % af de voksne, rammer den 47 % af mændene og op til 70 % af kvinderne i oversøiske territorier.

Ophobningen af ​​visceralt fedt er ledsaget af en lavgradig inflammatorisk respons, der er ansvarlig for udskillelsen af ​​lipidderivater og mediatorer, der er toksiske for det kardiovaskulære system og insulinfølsomhed.

Det inflammatoriske respons er karakteriseret ved ekspressionen af ​​talrige pro-inflammatoriske molekyler syntetiseret især af adipocytter. Ud over aktiveringen af ​​nukleare transkriptionsfaktorer såsom NFκB og AP-1, inducerer metaboliske faresignaler såsom hyperglykæmi og overskydende lipidmellemprodukter samlingen af ​​multiproteinplatforme i cytosolen kaldet inflammasomer inklusive NLRP3-inflammasomet.

Aktivering af NLRP3-inflammasomet aktiverer caspase-1, hvis proteolytiske aktivitet er ansvarlig for frigivelsen af ​​cytokinerne IL-1β og IL-18 til væv og cirkulerende blod.

Strategier, der reducerer den inflammatoriske tilstand og mængden af ​​intraabdominalt fedt er et terapeutisk mål for at begrænse forekomsten af ​​kardiovaskulære komplikationer og insulinresistens hos overvægtige.

I denne sammenhæng foreslås det, at reduktion af den inflammatoriske reaktion kan forbedre vægttab hos overvægtige mennesker. Regelmæssig fysisk aktivitet og sund kost har tydeligt vist antiinflammatoriske virkninger og er effektive til vægttab hos overvægtige patienter.

Adskillige epidemiologiske og kliniske undersøgelser fremhæver de potentielle "sundhedseffekter" af molekyler med anti-inflammatoriske og antioxidante egenskaber indeholdt i frugt og grøntsager, kaldet fyto-mikronæringsstoffer. Hos overvægtige patienter er phyto-mikronæringsstoffer såsom visse polyphenoler af flavonoidklassen gavnlige på plasmamarkører for inflammation, insulinresistens, lipidprofil og vægttab. Blandt bælgfrugtfrø repræsenterer Cajanus cajan eller dueært en interessant sort på grund af dets høje indhold af ikke-varmefølsomme flavonoider af isoflavontypen (genistein og daidzein). I de franske oversøiske departementer (DOM'er).

Vi antager, at genoptagelsen af ​​tilpasset fysisk aktivitet og genindførelse af polyphenolrige tropiske bælgplantefrø i kosten kan bringe en fordel i håndteringen af ​​svær fedme i oversøiske territorier ved at reducere aktiveringen af ​​inflammation medieret af NLRP3-inflammasomet og lette reduktionen af abdominal visceralt fedt og vægttab.