Голубиный горох (Cajanus Cajan): природное противовоспалительное средство, способствующее снижению веса у пациентов с ожирением, возвращающихся к спорту? (OBESICA)

Ожирение — это общий термин для избыточного жира в организме. У взрослых Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет избыточный вес и ожирение по индексу массы тела (ИМТ) ≥ 25 кг/м2 и 30 кг/м2 соответственно. По этим критериям распространенность ожирения достигла 17% всего взрослого населения Франции (исследование ESTENBAN 2015). Показатели распространенности ожирения во французских заморских департаментах выше, чем во Франции: 60% взрослого населения Мартиники и Гваделупы имеют избыточный вес, а 25% взрослого населения страдают ожирением (исследование KANNARI 2015).

Ожирение увеличивает риск сердечно-сосудистых и метаболических осложнений еще больше, когда пациенты имеют ИМТ ≥ 35 кг/м2, что определяет тяжелое ожирение. Когда ИМТ равен или превышает 40 кг/м2, ожирение считается «патологическим», и риск сердечно-сосудистых осложнений увеличивается на 100-400% в зависимости от типа осложнений. Риск смертности увеличивается на 50-100% по сравнению с популяцией с нормальным весом. Однако у некоторых людей кардио-метаболические нарушения отсутствуют, несмотря на значительный избыток жира.

Несколько исследований показывают, что сердечно-сосудистые и метаболические осложнения действительно связаны с накоплением абдоминального висцерального жира.

Обхват живота ≥ 94 см у мужчин и ≥ 80 см у женщин определяет абдоминальное ожирение и прогнозирует высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. В то время как во Франции от абдоминального ожирения страдают около 40% взрослых, на заморских территориях от него страдают 47% мужчин и до 70% женщин.

Накопление висцерального жира сопровождается вялотекущей воспалительной реакцией, ответственной за секрецию липидных производных и медиаторов, токсичных для сердечно-сосудистой системы и чувствительности к инсулину.

Воспалительный ответ характеризуется экспрессией многочисленных провоспалительных молекул, синтезируемых, в частности, адипоцитами. В дополнение к активации ядерных факторов транскрипции, таких как NFκB и AP-1, сигналы метаболической опасности, такие как гипергликемия и избыток промежуточных липидов, индуцируют сборку мультибелковых платформ в цитозоле, называемых инфламмасомами, включая инфламмасому NLRP3.

Активация инфламмасомы NLRP3 активирует каспазу-1, чья протеолитическая активность отвечает за высвобождение цитокинов IL-1β и IL-18 в ткани и циркулирующую кровь.

Стратегии, уменьшающие воспалительное состояние и объем внутрибрюшного жира, являются терапевтической целью для ограничения возникновения сердечно-сосудистых осложнений и резистентности к инсулину у пациентов с ожирением.

В этом контексте предполагается, что уменьшение воспалительной реакции может улучшить потерю веса у людей с ожирением. Регулярная физическая активность и здоровое питание явно продемонстрировали противовоспалительный эффект и эффективны для снижения веса у пациентов с ожирением.

Несколько эпидемиологических и клинических исследований подчеркивают потенциальные «здоровые» эффекты молекул с противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, содержащихся во фруктах и ​​овощах, называемых фито-микронутриентами. У пациентов с ожирением фито-микроэлементы, такие как некоторые полифенолы класса флавоноидов, оказывают благотворное влияние на плазменные маркеры воспаления, резистентность к инсулину, липидный профиль и потерю веса. Среди семян бобовых Cajanus cajan или голубиный горох представляет собой интересный сорт из-за высокого содержания в нем нетермочувствительных флавоноидов изофлавонового типа (генистеин и даидзеин). Во французских заморских департаментах (DOM).

Мы предполагаем, что возобновление адаптированной физической активности и повторное введение в рацион богатых полифенолами семян тропических бобовых может принести пользу в лечении тяжелого ожирения на зарубежных территориях за счет снижения активации воспаления, опосредованного инфламмасомой NLRP3, и облегчения брюшного висцерального жира и снижение веса.