Pigeon Peas (Cajanus Cajan): en naturlig anti-inflammatorisk som letter vekttap hos overvektige pasienter som vender tilbake til sport? (OBESICA)

Fedme er en fellesbetegnelse for overflødig kroppsfett. Hos voksne definerer Verdens helseorganisasjon (WHO) overvekt og fedme med en kroppsmasseindeks (BMI) ≥ 25 kg/m2 henholdsvis 30 kg/m2. I henhold til disse kriteriene har forekomsten av fedme nådd 17 % av hele den voksne befolkningen i Frankrike (ESTENBAN 2015-studie). Tallene for fedmeprevalens i de franske utenlandske avdelingene er høyere enn i Frankrike: 60 % av den voksne befolkningen på Martinique og Guadeloupe er overvektig og 25 % av den voksne befolkningen er overvektige (KANNARI 2015-studie).

Fedme øker risikoen for kardiovaskulære og metabolske komplikasjoner enda mer når pasienter har en BMI ≥ på 35 kg/m2, noe som definerer alvorlig fedme. Når BMI er lik eller større enn 40 kg/m2, sies fedme å være «sykelig» og risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner øker med mellom 100 % og 400 % avhengig av type komplikasjoner. Risikoen for dødelighet øker i størrelsesorden 50 til 100 % sammenlignet med normalvektige. Noen individer har imidlertid ikke kardiometabolske abnormiteter til tross for et betydelig overskudd av fett.

Flere studier viser at kardiovaskulære og metabolske komplikasjoner faktisk er knyttet til akkumulering av abdominal visceralt fett.

En abdominal omkrets ≥ 94 cm hos menn og ≥ 80 cm hos kvinner definerer abdominal fedme og forutsier høy risiko for kardiovaskulære komplikasjoner. Mens abdominal fedme i Frankrike rammer rundt 40 % av voksne, rammer den 47 % av menn og opptil 70 % av kvinner i oversjøiske territorier.

Akkumulering av visceralt fett er ledsaget av en lavgradig inflammatorisk respons som er ansvarlig for utskillelsen av lipidderivater og mediatorer som er toksiske for det kardiovaskulære systemet og insulinfølsomhet.

Den inflammatoriske responsen er preget av uttrykket av tallrike pro-inflammatoriske molekyler syntetisert spesielt av adipocytter. I tillegg til aktivering av kjernefysiske transkripsjonsfaktorer som NFκB og AP-1, induserer metabolske faresignaler som hyperglykemi og overflødig lipidmellomprodukter samlingen av multiproteinplattformer i cytosolen kalt inflammasomer inkludert NLRP3-inflammasomet.

Aktivering av NLRP3-inflammasomet aktiverer caspase-1 som dens proteolytiske aktivitet er ansvarlig for frigjøring av cytokinene IL-1β og IL-18 til vev og sirkulerende blod.

Strategier som reduserer den inflammatoriske tilstanden og volumet av intraabdominalt fett er et terapeutisk mål for å begrense forekomsten av kardiovaskulære komplikasjoner og insulinresistens hos overvektige.

I denne sammenhengen antydes det at reduksjon av den inflammatoriske responsen kan forbedre vekttap hos overvektige mennesker. Regelmessig fysisk aktivitet og et sunt kosthold har tydelig vist antiinflammatoriske effekter og er effektive i vekttap hos overvektige pasienter.

Flere epidemiologiske og kliniske studier fremhever de potensielle "helseeffektene" av molekyler med antiinflammatoriske og antioksidantegenskaper inneholdt i frukt og grønnsaker, kalt fyto-mikronæringsstoffer. Hos overvektige pasienter er fyto-mikronæringsstoffer som visse polyfenoler av flavonoidklassen gunstige på plasmamarkører for betennelse, insulinresistens, lipidprofil og vekttap. Blant belgfruktfrø representerer Cajanus cajan eller dueerter en interessant variant på grunn av det høye innholdet av ikke-varmefølsomme flavonoider av isoflavontypen (genistein og daidzein). I de franske oversjøiske departementene (DOMs).

Vi antar at gjenopptakelse av tilpasset fysisk aktivitet og gjeninnføring av polyfenolrike tropiske belgfruktfrø i kostholdet kan gi en fordel i behandlingen av alvorlig fedme i oversjøiske territorier ved å redusere aktiveringen av betennelse mediert av NLRP3-inflammasomet og lette reduksjonen. av abdominal visceralt fett og vekttap.