Taubenerbsen (Cajanus Cajan): ein natürlicher Entzündungshemmer, der die Gewichtsabnahme bei übergewichtigen Patienten erleichtert, die zum Sport zurückkehren? (OBESICA)

Adipositas ist ein Oberbegriff für überschüssiges Körperfett. Bei Erwachsenen definiert die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Übergewicht und Adipositas durch einen Body-Mass-Index (BMI) ≥ 25 kg/m2 bzw. 30 kg/m2. Gemäß diesen Kriterien hat die Prävalenz von Adipositas 17 % der gesamten erwachsenen Bevölkerung in Frankreich erreicht (Studie ESTENBAN 2015). Die Prävalenzzahlen für Adipositas in den französischen überseeischen Departements sind höher als in Frankreich: 60 % der erwachsenen Bevölkerung auf Martinique und Guadeloupe sind übergewichtig und 25 % der erwachsenen Bevölkerung sind fettleibig (Studie KANNARI 2015).

Adipositas erhöht das Risiko kardiovaskulärer und metabolischer Komplikationen sogar noch mehr, wenn Patienten einen BMI ≥ 35 kg/m2 haben, was schwere Adipositas definiert. Ab einem BMI von 40 kg/m2 wird Adipositas als „krankhaft“ bezeichnet und das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen steigt je nach Art der Komplikationen um 100 % bis 400 %. Das Sterblichkeitsrisiko steigt in der Größenordnung von 50 bis 100 % im Vergleich zur normalgewichtigen Bevölkerung. Einige Personen weisen jedoch trotz eines signifikanten Fettüberschusses keine kardiometabolischen Anomalien auf.

Mehrere Studien zeigen, dass kardiovaskuläre und metabolische Komplikationen tatsächlich mit der Ansammlung von abdominalem viszeralem Fett zusammenhängen.

Ein Bauchumfang ≥ 94 cm bei Männern und ≥ 80 cm bei Frauen definiert abdominale Adipositas und sagt ein hohes Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen voraus. Während in Frankreich etwa 40 % der Erwachsenen von abdominaler Adipositas betroffen sind, betrifft sie in Überseegebieten 47 % der Männer und bis zu 70 % der Frauen.

Die Anhäufung von viszeralem Fett wird von einer geringgradigen Entzündungsreaktion begleitet, die für die Sekretion von Lipidderivaten und Mediatoren verantwortlich ist, die für das kardiovaskuläre System und die Insulinsensitivität toxisch sind.

Die Entzündungsreaktion ist durch die Expression zahlreicher entzündungsfördernder Moleküle gekennzeichnet, die insbesondere von Adipozyten synthetisiert werden. Zusätzlich zur Aktivierung nukleärer Transkriptionsfaktoren wie NFκB und AP-1 induzieren metabolische Gefahrensignale wie Hyperglykämie und überschüssige Lipidzwischenprodukte den Aufbau von Multiproteinplattformen im Cytosol, die als Inflammasome bezeichnet werden, einschließlich des NLRP3-Inflammasoms.

Die Aktivierung des NLRP3-Inflammasoms aktiviert Caspase-1, deren proteolytische Aktivität für die Freisetzung der Zytokine IL-1β und IL-18 in Gewebe und zirkulierendes Blut verantwortlich ist.

Strategien, die den Entzündungszustand und das Volumen des intraabdominalen Fetts verringern, sind ein therapeutisches Ziel, um das Auftreten von kardiovaskulären Komplikationen und Insulinresistenz bei Fettleibigen zu begrenzen.

In diesem Zusammenhang wird vermutet, dass die Verringerung der Entzündungsreaktion die Gewichtsabnahme bei übergewichtigen Menschen verbessern könnte. Regelmäßige körperliche Aktivität und eine gesunde Ernährung haben eindeutig entzündungshemmende Wirkungen gezeigt und sind bei der Gewichtsabnahme bei adipösen Patienten wirksam.

Mehrere epidemiologische und klinische Studien heben die potenziellen "gesundheitlichen" Wirkungen von Molekülen mit entzündungshemmenden und antioxidativen Eigenschaften hervor, die in Obst und Gemüse enthalten sind und als Phyto-Mikronährstoffe bezeichnet werden. Bei fettleibigen Patienten sind Phyto-Mikronährstoffe wie bestimmte Polyphenole der Flavonoidklasse vorteilhaft für Plasmamarker für Entzündungen, Insulinresistenz, Lipidprofil und Gewichtsverlust. Unter den Leguminosensamen stellt Cajanus cajan oder Straucherbse eine interessante Sorte dar, da sie einen hohen Gehalt an nicht-thermosensitiven Flavonoiden vom Isoflavon-Typ (Genistein und Daidzein) hat. In den französischen Überseedepartements (DOMs).

Wir gehen davon aus, dass die Wiederaufnahme angepasster körperlicher Aktivität und die Wiedereinführung von polyphenolreichen tropischen Hülsenfruchtsamen in die Ernährung einen Vorteil bei der Behandlung schwerer Fettleibigkeit in Überseegebieten bringen könnten, indem sie die durch das NLRP3-Inflammasom vermittelte Aktivierung von Entzündungen reduzieren und die Reduzierung erleichtern von abdominalem viszeralem Fett und Gewichtsverlust.