Pigeon Peas (Cajanus Cajan): un antinfiammatorio naturale che facilita la perdita di peso nei pazienti obesi che tornano allo sport? (OBESICA)

L'obesità è un termine generico per l'eccesso di grasso corporeo. Negli adulti, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) definisce il sovrappeso e l'obesità in base a un indice di massa corporea (BMI) ≥ 25 kg/m2 e 30 kg/m2, rispettivamente. Secondo questi criteri, la prevalenza dell'obesità ha raggiunto il 17% dell'intera popolazione adulta in Francia (studio ESTENBAN 2015). I dati sulla prevalenza dell'obesità nei dipartimenti francesi d'oltremare sono più alti che in Francia: il 60% della popolazione adulta in Martinica e Guadalupa è in sovrappeso e il 25% della popolazione adulta è obesa (studio KANNARI 2015).

L'obesità aumenta ancora di più il rischio di complicanze cardiovascolari e metaboliche quando i pazienti hanno un BMI ≥ di 35 kg/m2, definendo un'obesità grave. Quando il BMI è uguale o superiore a 40 kg/m2, l'obesità si dice "morbosa" e il rischio di complicanze cardiovascolari aumenta tra il 100% e il 400% a seconda del tipo di complicanze. Il rischio di mortalità aumenta nell'ordine del 50-100% rispetto alla popolazione di peso normale. Tuttavia, alcuni individui non presentano anomalie cardio-metaboliche nonostante un significativo eccesso di grasso.

Diversi studi dimostrano che le complicanze cardiovascolari e metaboliche sono infatti legate all'accumulo di grasso viscerale addominale.

Una circonferenza addominale ≥ 94 cm negli uomini e ≥ 80 cm nelle donne definisce l'obesità addominale e predice un alto rischio di complicanze cardiovascolari. Mentre in Francia l'obesità addominale colpisce circa il 40% degli adulti, colpisce il 47% degli uomini e fino al 70% delle donne nei territori d'oltremare.

L'accumulo di grasso viscerale è accompagnato da una risposta infiammatoria di basso grado responsabile della secrezione di derivati ​​e mediatori lipidici tossici per il sistema cardiovascolare e della sensibilità all'insulina.

La risposta infiammatoria è caratterizzata dall'espressione di numerose molecole pro-infiammatorie sintetizzate in particolare dagli adipociti. Oltre all'attivazione di fattori di trascrizione nucleare come NFκB e AP-1, segnali di pericolo metabolico come l'iperglicemia e l'eccesso di intermedi lipidici inducono l'assemblaggio di piattaforme multiproteiche nel citosol chiamate inflammasomi, incluso l'inflammasoma NLRP3.

L'attivazione dell'inflammasoma NLRP3 attiva la caspasi-1 la cui attività proteolitica è responsabile del rilascio delle citochine IL-1β e IL-18 nei tessuti e nel sangue circolante.

Le strategie che riducono lo stato infiammatorio e il volume del grasso intra-addominale sono un obiettivo terapeutico per limitare l'insorgenza di complicanze cardiovascolari e insulino-resistenza negli obesi.

In questo contesto, si suggerisce che la riduzione della risposta infiammatoria potrebbe migliorare la perdita di peso nelle persone obese. Un'attività fisica regolare e una dieta sana hanno chiaramente dimostrato effetti antinfiammatori e sono efficaci nella perdita di peso nei pazienti obesi.

Diversi studi epidemiologici e clinici evidenziano i potenziali effetti “sulla salute” di molecole con proprietà antinfiammatorie e antiossidanti contenute in frutta e verdura, chiamate fito-micronutrienti. Nei pazienti obesi, i fito-micronutrienti come alcuni polifenoli della classe dei flavonoidi sono utili sui marcatori plasmatici di infiammazione, insulino-resistenza, profilo lipidico e perdita di peso. Tra i semi di leguminose, Cajanus cajan o pigeon pea rappresenta una varietà interessante per il suo alto contenuto di flavonoidi non termosensibili di tipo isoflavonico (genisteina e daidzeina). Nei dipartimenti francesi d'oltremare (DOM).

Ipotizziamo che la ripresa dell'attività fisica adattata e la reintroduzione nella dieta dei semi di leguminose tropicali ricche di polifenoli possa portare un beneficio nella gestione dell'obesità grave nei territori d'oltremare riducendo l'attivazione dell'infiammazione mediata dall'inflammasoma NLRP3 e facilitando la riduzione di grasso viscerale addominale e perdita di peso.