Styrkeopbyggende Livsstilsintegreret intervention

Sarkopeni, en progressiv og generaliseret skeletmuskellidelse karakteriseret ved accelereret tab af muskelmasse og funktion, som er relateret til funktionelle og fysiologiske svækkelser. Individer med sarkopeni er forbundet med alvorlige sundhedsmæssige udfald, herunder øgede tilfælde af fald og brud, funktionsnedgang og øget dødelighed. Der er ikke lavet nogen undersøgelse for at undersøge dets virkninger på patienter, der har sameksistens af sarkopeni og CAD, hvilket efterlader et betydeligt hul i litteraturen. Det er faktisk stadig en stor udfordring at sætte denne sårbare gruppe i stand til at adoptere og opretholde regelmæssig modstandsøvelse. At hjælpe ældre voksne med at integrere motion i daglige aktiviteter kan maksimere træningsudbyttet og overvinde barrierer for motion og dermed forbedre motionsadoption og overholdelse. Denne undersøgelse vil omfatte et assessor-blindet to-arms prospektivt pilot randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) og en kvalitativ undersøgelse for at bestemme gennemførligheden, accepten og engagementsoplevelsen hos deltagerne i den styrkeopbyggende livsstilsintegrerede intervention med vurderinger målt ved baseline, 3 måneder og 6 måneder efter randomisering. Patienter vil blive allokeret kronologisk i et 1:1-forhold ved at bruge en computergenereret tilfældig sekvens til at bestemme blokstørrelsen (4, 6 og 8) og den respektive studiegruppetildeling. Ud over den sædvanlige pleje, der ydes af de primære sundhedsudbydere (dvs. ustruktureret patientundervisning om livsstilsændring uden struktureret træningstræning), vil interventionsgruppen deltage i en 12-ugers styrkeopbyggende intervention, der skal leveres af en træningsspecialist, der skal have en bachelorgrad i idræt, idrætsvidenskab, fysioterapi eller tilsvarende, og mindst 2 års postgraduate erfaring. Kontrolgruppen vil modtage rutinemæssig behandling, som de i øjeblikket modtager, leveret af deres primære sundhedsudbydere, som omfatter ustruktureret patientuddannelse om livsstilsændringer. Den sædvanlige pleje omfatter ikke struktureret træning. Denne undersøgelse vil blive udført i en gensidig patientstøtteorganisation Care for Your Heart. Muskelmasse og styrke, fysisk ydeevne, hjertespecifik funktionel status, hjertespecifik HRQoL, psykiske lidelser, MACCE og hospitalsgenindlæggelsesrate vil blive målt til resultatevaluering ved baseline (T0), umiddelbar postintervention (T1) og 3 måneder efter- intervention (T2). Fysisk ydeevne vil være det primære resultat, mens de resterende vil være de sekundære resultater.

Denne undersøgelse har til formål at 1) udvikle en styrkeopbyggende livsstilsintegreret intervention til sarkopeniske CAD-patienter og at 2) undersøge gennemførligheden og 3) foreløbige effekter af denne intervention på skeletmuskelmasse, muskelstyrke, fysisk ydeevne, hjerterelateret funktionsstatus og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL), psykologisk nød, alvorlige kardiovaskulære og cerebrale hændelser (MACCE) og hospitalsgenindlæggelsesrater.

Hypoteserne for det første og tredje studiemål er:

1. Patienter med sarkopeni og koronararteriesygdom (CAD), der modtager interventionen, vil præsentere med øget skeletmuskelmasse og styrke sammenlignet med kontrolgruppen umiddelbart efter indgreb (T1) og 3 måneder efter indgreb (T2).
2. Patienter med sarkopeni og CAD, der modtager interventionen, vil præsentere med forbedret fysisk ydeevne, hjerterelateret funktionsstatus, HRQoL og psykologisk lidelse sammenlignet med kontrolgruppen umiddelbart efter intervention (T1) og 3 måneder efter intervention (T2).
3. Patienter med sarkopeni og CAD, der modtager interventionen, vil præsentere en lavere frekvens af alvorlige kardiovaskulære og cerebrale hændelser (MACCE) og hospitalsgenindlæggelse sammenlignet med kontrolgruppen umiddelbart efter intervention (T1) og 3 måneder efter intervention (T2). .

Det andet mål er undersøgende og kvalitativt, og der er således ingen hypotese, der skal testes.