Kraftaufbauende Lifestyle-integrierte Intervention

Sarkopenie, eine fortschreitende und generalisierte Skelettmuskelerkrankung, die durch einen beschleunigten Verlust von Muskelmasse und -funktion gekennzeichnet ist, der mit funktionellen und physiologischen Beeinträchtigungen zusammenhängt. Personen mit Sarkopenie sind mit schwerwiegenden nachteiligen gesundheitlichen Folgen verbunden, einschließlich vermehrter Fälle von Stürzen und Frakturen, Funktionsabfall und erhöhte Gesamtmortalität. Es wurde keine Studie durchgeführt, um die Auswirkungen auf Patienten mit gleichzeitig bestehender Sarkopenie und KHK zu untersuchen, was eine erhebliche Lücke in der Literatur hinterlässt. In der Tat bleibt es eine große Herausforderung, dieser gefährdeten Kohorte zu ermöglichen, regelmäßige Widerstandsübungen anzunehmen und aufrechtzuerhalten. Die Unterstützung älterer Erwachsener bei der Integration von Bewegung in die täglichen Aktivitäten kann die Trainingsvorteile maximieren und Hindernisse für Bewegung überwinden und somit die Annahme und Einhaltung von Übungen verbessern. Diese Studie wird eine Assessor-verblindete zweiarmige prospektive randomisierte kontrollierte Pilotstudie (RCT) und eine qualitative Studie umfassen, um die Durchführbarkeit, Akzeptanz und Engagementerfahrung der Teilnehmer an der kraftaufbauenden Lifestyle-integrierten Intervention mit Bewertungen zu Studienbeginn zu bestimmen. 3 Monate und 6 Monate nach Randomisierung. Die Patienten werden chronologisch im Verhältnis 1:1 zugeteilt, indem eine computergenerierte Zufallsfolge verwendet wird, um die Blockgröße (4, 6 und 8) und die jeweilige Studiengruppenzuordnung zu bestimmen. Zusätzlich zur üblichen Versorgung durch die primären Gesundheitsdienstleister (d.h. unstrukturierte Patientenaufklärung zur Änderung des Lebensstils ohne strukturiertes Bewegungstraining), nimmt die Interventionsgruppe an einer 12-wöchigen Kraftaufbauintervention teil, die von einem Bewegungsspezialisten durchgeführt wird, der einen Bachelor-Abschluss in Leibeserziehung, Sportwissenschaften, Physiotherapie oder Äquivalent und mindestens 2 Jahre postgraduale Erfahrung. Die Kontrollgruppe erhält eine Routineversorgung, die sie derzeit von ihren primären Gesundheitsdienstleistern erhält, einschließlich einer unstrukturierten Patientenaufklärung zur Änderung des Lebensstils. Die übliche Betreuung beinhaltet kein strukturiertes Bewegungstraining. Diese Studie wird in einer Organisation zur gegenseitigen Unterstützung von Patienten Care for Your Heart durchgeführt. Muskelmasse und -stärke, körperliche Leistungsfähigkeit, herzspezifischer Funktionsstatus, herzspezifische HRQoL, psychische Belastung, MACCE und Krankenhauswiederaufnahmerate werden für die Ergebnisbewertung zu Studienbeginn (T0), unmittelbar nach der Intervention (T1) und 3 Monate nach der Behandlung gemessen. Intervention (T2). Die körperliche Leistung ist das primäre Ergebnis, während die verbleibenden die sekundären Ergebnisse sind.

Ziel dieser Studie ist es, 1) eine kraftaufbauende Lebensstil-integrierte Intervention für sarkopenische CAD-Patienten zu entwickeln und 2) die Machbarkeit und 3) vorläufige Auswirkungen dieser Intervention auf die Skelettmuskelmasse, die Muskelkraft, die körperliche Leistungsfähigkeit und den kardialen Funktionsstatus zu untersuchen und gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL), psychische Belastung, schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre und zerebrale Ereignisse (MACCE) und Wiederaufnahmeraten in Krankenhäuser.

Die Hypothesen für das erste und dritte Studienziel lauten:

1. Patienten mit Sarkopenie und koronarer Herzkrankheit (KHK), die die Intervention erhalten, weisen im Vergleich zur Kontrollgruppe unmittelbar nach der Intervention (T1) und 3 Monate nach der Intervention (T2) eine erhöhte Skelettmuskelmasse und -stärke auf.
2. Patienten mit Sarkopenie und KHK, die die Intervention erhalten, weisen im Vergleich zur Kontrollgruppe unmittelbar nach der Intervention (T1) und 3 Monate nach der Intervention (T2) eine verbesserte körperliche Leistungsfähigkeit, einen verbesserten kardialen Funktionsstatus, eine verbesserte HRQoL und psychische Belastung auf.
3. Patienten mit Sarkopenie und KHK, die die Intervention erhalten, weisen im Vergleich zur Kontrollgruppe unmittelbar nach der Intervention (T1) und 3 Monate nach der Intervention (T2) eine geringere Rate an schweren unerwünschten kardiovaskulären und zerebralen Ereignissen (MACCE) und Wiedereinweisungen ins Krankenhaus auf. .

Das zweite Ziel ist explorativ und qualitativ, daher gibt es keine zu prüfende Hypothese.