Styrkebyggende Livsstilsintegrert intervensjon

Sarkopeni, en progressiv og generalisert skjelettmuskellidelse karakterisert ved akselerert tap av muskelmasse og funksjon, som er relatert til funksjonelle og fysiologiske svekkelser. Individer med sarkopeni er assosiert med alvorlige uheldige helseutfall, inkludert økte tilfeller av fall og brudd, funksjonsnedgang og økt all årsak dødelighet. Det er ikke gjort noen studier for å undersøke effektene på pasienter som har sameksistens av sarkopeni og CAD, noe som etterlater et betydelig gap i litteraturen. Det er faktisk fortsatt en stor utfordring å gjøre det mulig for denne sårbare gruppen å adoptere og opprettholde regelmessig motstandstrening. Å hjelpe eldre voksne med å integrere trening i daglige aktiviteter kan maksimere treningsfordelene og overvinne barrierer for trening, og dermed forbedre treningsadopsjon og etterlevelse. Denne studien vil inkludere en assessor-blind to-arm prospektiv pilot randomisert kontrollert studie (RCT) og en kvalitativ studie for å bestemme gjennomførbarheten, aksepten og engasjementopplevelsen til deltakerne i den styrkebyggende livsstilsintegrerte intervensjonen med vurderinger målt ved baseline, 3 måneder og 6 måneder etter randomisering. Pasienter vil bli tildelt kronologisk i forholdet 1:1 ved å bruke en datamaskingenerert tilfeldig sekvens for å bestemme blokkstørrelsen (4, 6 og 8) og respektive studiegruppetildeling. I tillegg til den vanlige omsorgen som gis av primærhelsepersonell (dvs. ustrukturert pasientopplæring om livsstilsendring uten strukturert treningstrening), vil intervensjonsgruppen delta i en 12-ukers styrkeoppbyggende intervensjon som skal leveres av en treningsspesialist som kreves for å ha en bachelorgrad i kroppsøving, idrettsvitenskap, fysioterapi eller tilsvarende, og minst 2 års etterutdanningserfaring. Kontrollgruppen vil motta rutinemessig behandling som de for tiden mottar gitt av sine primærhelsepersonell, som inkluderer ustrukturert pasientopplæring om livsstilsendringer. Den vanlige omsorgen inkluderer ikke strukturert treningstrening. Denne studien vil bli utført i en gjensidig støtteorganisasjon for pasienter Care for Your Heart. Muskelmasse og styrke, fysisk ytelse, hjertespesifikk funksjonsstatus, hjertespesifikk HRQoL, psykiske plager, MACCE og reinnleggelsesfrekvens vil bli målt for utfallsevaluering ved baseline (T0), umiddelbar postintervensjon (T1) og 3 måneder etter- intervensjon (T2). Fysisk ytelse vil være det primære resultatet, mens det resterende vil være de sekundære resultatene.

Denne studien har som mål å 1) utvikle en styrkebyggende livsstilsintegrert intervensjon for sarkopeniske CAD-pasienter og å 2) undersøke gjennomførbarheten og 3) foreløpige effekter av denne intervensjonen på skjelettmuskelmasse, muskelstyrke, fysisk ytelse, hjerterelatert funksjonsstatus og helserelatert livskvalitet (HRQoL), psykiske plager, alvorlige uønskede kardiovaskulære og cerebrale hendelser (MACCE) og reinnleggelsesrater på sykehus.

Hypotesene for første og tredje studiemål er:

1. Pasienter med sarkopeni og koronararteriesykdom (CAD) som mottar intervensjonen vil presentere økt skjelettmuskelmasse og styrke sammenlignet med kontrollgruppen umiddelbart etter intervensjon (T1), og 3 måneder etter intervensjon (T2).
2. Pasienter med sarkopeni og CAD som mottar intervensjonen vil ha forbedret fysisk ytelse, hjerterelatert funksjonsstatus, HRQoL og psykiske plager sammenlignet med kontrollgruppen umiddelbart etter intervensjon (T1) og 3 måneder etter intervensjon (T2).
3. Pasienter med sarkopeni og CAD som mottar intervensjonen vil ha en lavere forekomst av alvorlige kardiovaskulære og cerebrale hendelser (MACCE) og reinnleggelse på sykehus sammenlignet med kontrollgruppen umiddelbart etter intervensjon (T1), og 3 måneder etter intervensjon (T2) .

Det andre målet er utforskende og kvalitativt, så det er ingen hypotese som skal testes.