Voimaa rakentava Lifestyle-integroitu interventio

Sarkopenia, etenevä ja yleistynyt luustolihassairaus, jolle on tyypillistä lihasmassan ja toiminnan kiihtynyt menetys, joka liittyy toiminnallisiin ja fysiologisiin häiriöihin. Sarkopeniaa sairastavilla henkilöillä on syvällisiä haitallisia terveysvaikutuksia, mukaan lukien lisääntyneet kaatumiset ja murtumat, toiminnan heikkeneminen ja lisäsi kaikista syistä kuolleisuutta. Ei ole tehty tutkimusta sen vaikutuksista potilaisiin, joilla on samanaikaisesti sarkopenia ja sepelvaltimotauti, joten kirjallisuuteen jää merkittävä aukko. Itse asiassa tämän haavoittuvan kohortin mahdollistaminen säännöllisen vastusharjoituksen omaksumiseksi ja ylläpitämiseksi on edelleen suuri haaste. Auttamalla iäkkäitä aikuisia yhdistämään liikunta päivittäiseen toimintaan voi maksimoida harjoittelun hyödyt ja voittaa harjoituksen esteet ja parantaa siten harjoitusten omaksumista ja noudattamista. Tämä tutkimus sisältää arvioijasokkoutetun kaksihaaraisen prospektiivisen pilottitutkimuksen, satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) ja kvalitatiivisen tutkimuksen, jossa määritetään osallistujien toteutettavuus, hyväksyntä ja sitoutumiskokemus voimaa rakentavassa elämäntapa-integroidussa interventiossa, ja arvioinnit mitataan lähtötilanteessa. 3 kuukautta ja 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen. Potilaat jaetaan kronologisesti suhteessa 1:1 käyttämällä tietokoneella luotua satunnaisjärjestystä lohkokoon (4, 6 ja 8) ja vastaavan tutkimusryhmän jakamisen määrittämiseksi. Perusterveydenhuollon tarjoajien tavanomaisen hoidon lisäksi (esim. strukturoitumaton potilaskoulutus elämäntapojen muuttamisesta ilman strukturoitua harjoittelua), interventioryhmä osallistuu 12 viikon voimaa kasvattavaan interventioon, jonka suorittaa liikuntaasiantuntija, jolla on oltava kandidaatin tutkinto liikuntakasvatuksesta, urheilutieteestä, fysioterapiasta tai Vastaava ja vähintään 2 vuoden jatko-kokemus. Kontrolliryhmä saa tällä hetkellä saamaansa rutiinihoitoa perusterveydenhuollon tarjoajilta, joihin sisältyy jäsenneltyä potilaskoulutusta elämäntapojen muuttamisesta. Tavanomaiseen hoitoon ei sisälly strukturoitua harjoittelua. Tämä tutkimus tehdään potilaiden keskinäisen tukiorganisaation Care for Your Heart -järjestössä. Lihasmassaa ja -voimaa, fyysistä suorituskykyä, sydänkohtaista toiminnallista tilaa, sydänkohtaista HRQoL:a, psyykkistä kärsimystä, MACCE:tä ja sairaalaan takaisinottoastetta mitataan tulosten arvioimiseksi lähtötilanteessa (T0), välittömässä interventiossa (T1) ja 3 kuukautta hoidon jälkeen. interventio (T2). Fyysinen suorituskyky on ensisijainen tulos, kun taas loput ovat toissijaisia ​​tuloksia.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on 1) kehittää voimaa rakentava elämäntapaan integroitu interventio sarkopeenisille CAD-potilaille ja 2) tutkia tämän toimenpiteen toteutettavuutta ja 3) alustavia vaikutuksia luuston lihasmassaan, lihasvoimaan, fyysiseen suorituskykyyn, sydämeen liittyvään toimintatilaan. ja terveyteen liittyvä elämänlaatu (HRQoL), psyykkinen ahdistus, suuret haitalliset sydän- ja verisuonitapahtumat ja aivotapahtumat (MACCE) ja sairaalan takaisinottoaste.

Ensimmäisen ja kolmannen tutkimustavoitteen hypoteesit ovat:

1. Sarkopeniaa ja sepelvaltimotautia (CAD) sairastavilla potilailla, jotka saavat interventiota, luustolihasten massa ja voimakkuus lisääntyvät verrattuna kontrolliryhmään välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1) ja 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen (T2).
2. Sarkopenia- ja CAD-potilailla, jotka saavat interventiota, fyysinen suorituskyky, sydämeen liittyvä toiminnallinen tila, HRQoL ja psyykkiset häiriöt paranevat verrokkiryhmään verrattuna välittömästi intervention jälkeen (T1) ja 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen (T2).
3. Interventiota saavilla sarkopenia- ja sepelvaltimotautipotilailla esiintyy vähemmän vakavia haitallisia kardiovaskulaarisia ja aivotapahtumia (MACCE) ja takaisin sairaalaan verrattuna kontrolliryhmään välittömästi toimenpiteen jälkeen (T1) ja 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen (T2). .

Toinen tavoite on tutkiva ja laadullinen, joten testattavaa hypoteesia ei ole.