Вмешательство, интегрированное в образ жизни, для укрепления силы

Саркопения, прогрессирующее и генерализованное заболевание скелетных мышц, характеризующееся ускоренной потерей мышечной массы и функции, что связано с функциональными и физиологическими нарушениями. Люди с саркопенией связаны с серьезными неблагоприятными последствиями для здоровья, включая увеличение числа падений и переломов, снижение функциональных возможностей и увеличилась смертность от всех причин. Не проводилось исследований для изучения его влияния на пациентов с сосуществованием саркопении и ИБС, что оставляет значительный пробел в литературе. Действительно, предоставление возможности этой уязвимой группе принять и поддерживать регулярные упражнения с отягощениями остается большой проблемой. Помощь пожилым людям в интеграции физических упражнений в повседневную деятельность может максимизировать пользу от тренировок и преодолеть барьеры на пути к физическим упражнениям и, таким образом, улучшить усвоение упражнений и соблюдение режима. Это исследование будет включать проспективное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с двумя группами, слепое для оценщиков, и качественное исследование для определения осуществимости, приемлемости и опыта участия участников в комплексном вмешательстве, направленном на укрепление образа жизни, с оценками, измеренными на исходном уровне. 3 месяца и 6 месяцев после рандомизации. Пациенты будут распределены в хронологическом порядке в соотношении 1:1 с использованием сгенерированной компьютером случайной последовательности для определения размера блока (4, 6 и 8) и соответствующего распределения по исследовательским группам. В дополнение к обычному уходу, предоставляемому поставщиками первичной медико-санитарной помощи (т. неструктурированное обучение пациентов изменению образа жизни без структурированных тренировок), группа вмешательства примет участие в 12-недельном мероприятии по наращиванию силы, которое будет проводиться специалистом по физическим упражнениям, который должен иметь степень бакалавра в области физического воспитания, спортивных наук, физиотерапии или эквивалент и не менее 2 лет последипломного опыта. Контрольная группа будет получать обычную помощь, которую они в настоящее время получают от своих поставщиков первичной медико-санитарной помощи, которая включает неструктурированное обучение пациентов изменению образа жизни. Обычный уход не включает структурированные тренировки. Это исследование будет проводиться в организации взаимопомощи пациентов Care for Your Heart. Мышечная масса и сила, физическая работоспособность, характерный для сердечно-сосудистой системы функциональный статус, характерное для сердечно-сосудистой системы качество жизни, психологический дистресс, MACCE и частота повторных госпитализаций будут измеряться для оценки результатов на исходном уровне (T0), сразу после вмешательства (T1) и через 3 месяца после операции. вмешательство (T2). Физическая работоспособность будет первичным результатом, а остальные будут второстепенными результатами.

Это исследование направлено на 1) разработку комплексного вмешательства, направленного на увеличение силы, для пациентов с саркопенией и ИБС, а также на 2) изучение осуществимости и 3) предварительное влияние этого вмешательства на массу скелетных мышц, мышечную силу, физическую работоспособность, функциональное состояние, связанное с сердцем. качество жизни, связанное со здоровьем (HRQoL), психологический дистресс, серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые и церебральные события (MACCE) и частота повторных госпитализаций.

Гипотезы для первой и третьей целей исследования:

1. Пациенты с саркопенией и ишемической болезнью сердца (ИБС), получающие вмешательство, будут иметь повышенную массу и силу скелетных мышц по сравнению с контрольной группой сразу после вмешательства (T1) и через 3 месяца после вмешательства (T2).
2. Пациенты с саркопенией и ИБС, получающие вмешательство, будут иметь улучшенную физическую работоспособность, функциональное состояние, связанное с сердцем, HRQoL и психологический дистресс по сравнению с контрольной группой сразу после вмешательства (T1) и через 3 месяца после вмешательства (T2).
3. Пациенты с саркопенией и ИБС, получающие вмешательство, будут иметь более низкую частоту серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых и церебральных событий (MACCE) и повторную госпитализацию по сравнению с контрольной группой сразу после вмешательства (T1) и через 3 месяца после вмешательства (T2). .

Вторая цель является исследовательской и качественной, поэтому нет никакой гипотезы для проверки.