Styrkeuppbyggande Livsstilsintegrerad intervention

Sarkopeni, en progressiv och generaliserad skelettmuskelsjukdom som kännetecknas av accelererad förlust av muskelmassa och funktion, vilket är relaterat till funktionella och fysiologiska försämringar. Individer med sarkopeni är förknippade med allvarliga negativa hälsoresultat, inklusive ökade fall av fall och frakturer, funktionsnedsättning och ökad dödlighet. Ingen studie har gjorts för att undersöka dess effekter på patienter som har samexistens av sarkopeni och CAD, vilket lämnar en betydande lucka i litteraturen. Att göra det möjligt för denna sårbara grupp att anta och upprätthålla regelbunden motståndsövning är fortfarande en stor utmaning. Att hjälpa äldre vuxna att integrera träning i dagliga aktiviteter kan maximera träningsfördelarna och övervinna hinder för träning och på så sätt förbättra träningsadoption och följsamhet. Denna studie kommer att inkludera en bedömarblind tvåarmad prospektiv pilot, randomiserad kontrollerad studie (RCT) och en kvalitativ studie för att fastställa genomförbarheten, acceptansen och engagemangsupplevelsen hos deltagarna i den styrkebyggande livsstilsintegrerade interventionen med bedömningar mätta vid baslinjen, 3 månader och 6 månader efter randomisering. Patienterna kommer att fördelas kronologiskt i förhållandet 1:1 genom att använda en datorgenererad slumpmässig sekvens för att bestämma blockstorleken (4, 6 och 8) och respektive studiegruppsallokering. Utöver den vanliga vården som tillhandahålls av de primära vårdgivarna (dvs. ostrukturerad patientutbildning om livsstilsförändring utan strukturerad träningsträning) kommer interventionsgruppen att delta i en 12-veckors styrkeuppbyggande intervention som ska levereras av en träningsspecialist som ska ha en kandidatexamen i fysisk fostran, idrottsvetenskap, sjukgymnastik eller likvärdig och minst 2 års forskarutbildning. Kontrollgruppen kommer att få rutinvård som de för närvarande får tillhandahållen av sin primära vårdgivare, vilket inkluderar ostrukturerad patientutbildning om livsstilsförändringar. I den vanliga vården ingår inte strukturerad träning. Denna studie kommer att genomföras i en patientstödjande organisation Care for Your Heart. Muskelmassa och styrka, fysisk prestation, hjärtspecifik funktionsstatus, hjärtspecifik HRQoL, psykologisk besvär, MACCE och återinläggningsfrekvens på sjukhus kommer att mätas för utvärdering av resultat vid baslinjen (T0), omedelbart efter intervention (T1) och 3 månader efter intervention (T2). Fysisk prestation kommer att vara det primära resultatet, medan de återstående kommer att vara de sekundära resultaten.

Denna studie syftar till att 1) ​​utveckla en styrkebyggande livsstilsintegrerad intervention för sarkopeniska CAD-patienter och att 2) undersöka genomförbarheten och 3) preliminära effekter av denna intervention på skelettmuskelmassa, muskelstyrka, fysisk prestation, hjärtrelaterat funktionsstatus och hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL), psykisk ångest, allvarliga kardiovaskulära och cerebrala händelser (MACCE) och återinläggningsfrekvenser på sjukhus.

Hypoteserna för det första och tredje studiens syfte är:

1. Patienter med sarkopeni och kranskärlssjukdom (CAD) som får interventionen kommer att uppvisa ökad skelettmuskelmassa och styrka jämfört med kontrollgruppen omedelbart efter intervention (T1) och 3 månader efter intervention (T2).
2. Patienter med sarkopeni och CAD som får interventionen kommer att uppvisa förbättrad fysisk prestation, hjärtrelaterat funktionsstatus, HRQoL och psykiska besvär jämfört med kontrollgruppen vid omedelbar postintervention (T1) och 3 månader efter intervention (T2).
3. Patienter med sarkopeni och CAD som får interventionen kommer att uppvisa en lägre frekvens av allvarliga kardiovaskulära och cerebrala händelser (MACCE) och återinläggning på sjukhus jämfört med kontrollgruppen omedelbart efter interventionen (T1) och 3 månader efter interventionen (T2). .

Det andra syftet är utforskande och kvalitativt, så det finns ingen hypotes att testa.