Intervention intégrée au mode de vie

La sarcopénie, un trouble musculaire squelettique progressif et généralisé caractérisé par une perte accélérée de la masse musculaire et de la fonction, qui est liée à des déficiences fonctionnelles et physiologiques. augmentation de la mortalité toutes causes confondues. Aucune étude n'a été réalisée pour examiner ses effets sur les patients ayant la coexistence de la sarcopénie et de la coronaropathie, ce qui laisse un vide important dans la littérature. En effet, permettre à cette cohorte vulnérable d'adopter et de maintenir des exercices de résistance réguliers reste un grand défi. Aider les personnes âgées à intégrer l'exercice dans leurs activités quotidiennes peut maximiser les avantages de l'entraînement et surmonter les obstacles à l'exercice, et ainsi améliorer l'adoption et l'adhésion à l'exercice. Cette étude comprendra un essai contrôlé randomisé (ECR) pilote prospectif à deux bras en aveugle par un évaluateur et une étude qualitative pour déterminer la faisabilité, l'acceptation et l'expérience d'engagement des participants à l'intervention intégrée au mode de vie de renforcement de la force avec des évaluations mesurées au départ, 3 mois et 6 mois après la randomisation. Les patients seront répartis chronologiquement dans un rapport 1: 1 en utilisant une séquence aléatoire générée par ordinateur pour déterminer la taille du bloc (4, 6 et 8) et la répartition respective du groupe d'étude. En plus des soins habituels prodigués par les fournisseurs de soins de santé primaires (c.-à-d. éducation non structurée des patients sur la modification du mode de vie sans entraînement physique structuré), le groupe d'intervention participera à une intervention de renforcement musculaire de 12 semaines qui sera dispensée par un spécialiste de l'exercice qui doit détenir un baccalauréat en éducation physique, sciences du sport, physiothérapie ou équivalent et au moins 2 ans d'expérience postdoctorale. Le groupe témoin recevra les soins de routine qu'il reçoit actuellement de ses prestataires de soins de santé primaires, ce qui comprend une éducation non structurée des patients sur la modification du mode de vie. Les soins habituels ne comprennent pas d'entraînement physique structuré. Cette étude sera menée dans une organisation d'entraide de patients Care for Your Heart. La masse musculaire et la force, la performance physique, l'état fonctionnel spécifique au cœur, la QVLS spécifique au cœur, la détresse psychologique, la MACCE et le taux de réadmission à l'hôpital seront mesurés pour l'évaluation des résultats au départ (T0), immédiatement après l'intervention (T1) et 3 mois après l'intervention. intervention (T2). La performance physique sera le résultat principal, tandis que les autres seront les résultats secondaires.

Cette étude vise à 1) développer une intervention de renforcement musculaire intégrée au mode de vie pour les patients atteints de CAD sarcopénique et à 2) examiner la faisabilité et 3) les effets préliminaires de cette intervention sur la masse musculaire squelettique, la force musculaire, la performance physique, l'état fonctionnel lié au cœur et la qualité de vie liée à la santé (HRQoL), la détresse psychologique, les événements indésirables cardiovasculaires et cérébraux majeurs (MACCE) et les taux de réadmission à l'hôpital.

Les hypothèses pour les premier et troisième objectifs de l'étude sont les suivantes :

1. Les patients atteints de sarcopénie et de maladie coronarienne (CAD) recevant l'intervention présenteront une masse et une force musculaires squelettiques accrues par rapport au groupe témoin immédiatement après l'intervention (T1) et 3 mois après l'intervention (T2).
2. Les patients atteints de sarcopénie et de coronaropathie bénéficiant de l'intervention présenteront une amélioration des performances physiques, de l'état fonctionnel lié au cœur, de la QVLS et de la détresse psychologique par rapport au groupe témoin immédiatement après l'intervention (T1) et 3 mois après l'intervention (T2).
3. Les patients atteints de sarcopénie et de coronaropathie recevant l'intervention présenteront un taux inférieur d'événements cardiovasculaires et cérébraux indésirables majeurs (MACCE) et de réadmission à l'hôpital par rapport au groupe témoin immédiatement après l'intervention (T1) et 3 mois après l'intervention (T2) .

Le deuxième objectif est exploratoire et qualitatif, il n'y a donc pas d'hypothèse à tester.