Højdensitetsaktiveringskortlægning af den langsomme vej til guidekateterablation hos patienter med typisk atrioventrikulær nodal reentrant takykardi

Atrioventrikulær nodal reentrant takykardi (AVNRT) er den mest almindelige supraventrikulære takykardi, der kan induceres under en elektrofysiologisk undersøgelse. Selvom ablativ terapi viste sig at være den foretrukne behandling, ved man kun lidt om komponenterne i takykardikredsløbet. Formålet med denne undersøgelse er at detektere tilstedeværelsen og mønstrene af specifikke elektrogrammer, der repræsenterer slow pathway (SP) potentialer og at udforske Kochs trekantmønsteraktivering under sinusrytme og/eller atriel ekstraestimulus med et højdensitetskortlægningskateter i et forsøg på at afklare en hurtig og sikker kateterablationsstrategi. Vi antog, at hos patienter med dobbelt atrioventrikulær nodal fysiologi, under sinusrytme (SR), kunne high-density mapping (HDM) katetre identificere SP-signalerne, hvilket gør det muligt at afgrænse små områder med langsom ledning forbundet med unormale elektrogrammer på Kochs trekant. På et andet trin bør radiofrekvens (RF) applikationssikkerhed styret af HDM opnået med denne metode afbryde kredsløbet langt fra His-området. Endelig bør SP-signaler forsvinde efter RF-proceduren, når der udføres en ny 3D HDM. En kontrolgruppe af patienter uden AVN dobbelt fysiologi bør vise fravær af fragmenterede/langsomme ledningszoner.