Cartographie d'activation à haute densité de la voie lente pour guider l'ablation par cathéter chez les patients atteints de tachycardie réentrante nodale auriculo-ventriculaire typique

La tachycardie nodale réentrante auriculo-ventriculaire (AVNRT) est la tachycardie supraventriculaire la plus fréquente inductible lors d'une étude électrophysiologique. Bien que la thérapie ablative se soit avérée être le traitement de choix, on sait peu de choses sur les composants du circuit de la tachycardie. Le but de cette étude est de détecter la présence et les schémas d'électrogrammes spécifiques représentant les potentiels de la voie lente (SP) et d'explorer l'activation du schéma du triangle de Koch pendant le rythme sinusal et/ou l'extrastimulus auriculaire avec un cathéter de cartographie à haute densité dans le but de clarifier un stratégie d'ablation rapide et sûre par cathéter. Nous avons émis l'hypothèse que, chez les patients ayant une physiologie nodale auriculo-ventriculaire double, pendant le rythme sinusal (SR), les cathéters de cartographie à haute densité (HDM) pourraient identifier les signaux SP, permettant de délimiter de petites zones de conduction lente associées à des électrogrammes anormaux sur le triangle de Koch. Dans un deuxième temps, la sécurité des applications radiofréquences (RF) guidée par le HDM obtenu avec cette méthode, devrait interrompre le circuit loin de la région His. Enfin, les signaux SP doivent disparaître après la procédure RF lors de l'exécution d'un nouveau HDM 3D. Un groupe témoin de patients sans double physiologie AVN devrait montrer l'absence de zones de conduction fragmentées/lente.