Mapeamento de ativação de alta densidade da via lenta para ablação por cateter guia em pacientes com taquicardia reentrante nodal atrioventricular típica

A taquicardia reentrante nodal atrioventricular (AVNRT) é a taquicardia supraventricular mais comum induzida durante um estudo eletrofisiológico. Embora a terapia ablativa tenha se mostrado o tratamento de escolha, pouco se sabe sobre os componentes do circuito da taquicardia. O objetivo deste estudo é detectar a presença e os padrões de eletrogramas específicos que representam potenciais de via lenta (SP) e explorar a ativação do padrão do triângulo de Koch durante o ritmo sinusal e/ou extraestímulo atrial com um cateter de mapeamento de alta densidade na tentativa de esclarecer uma estratégia de ablação por cateter rápida e segura. Nossa hipótese é que, em pacientes com dupla fisiologia nodal atrioventricular, durante ritmo sinusal (SR), cateteres de mapeamento de alta densidade (HDM) poderiam identificar os sinais SP, possibilitando delinear pequenas áreas de condução lenta associadas a eletrogramas anormais no triângulo de Koch. Em uma segunda etapa, aplicações de radiofrequência (RF) guiadas com segurança pelo HDM obtido com este método, devem interromper o circuito longe da região de His. Finalmente, os sinais de SP devem desaparecer após o procedimento de RF ao executar um novo HDM 3D. Um grupo de controle de pacientes sem fisiologia dupla AVN deve mostrar ausência de zonas de condução lenta/fragmentadas.