Mapeo de activación de alta densidad de la vía lenta para guiar la ablación con catéter en pacientes con taquicardia típica por reentrada en el nódulo auriculoventricular

La taquicardia por reentrada del nódulo auriculoventricular (AVNRT) es la taquicardia supraventricular inducible más común durante un estudio electrofisiológico. Aunque la terapia ablativa demostró ser el tratamiento de elección, se sabe poco sobre los componentes del circuito de la taquicardia. El objetivo de este estudio es detectar la presencia y los patrones de electrogramas específicos que representan potenciales de vía lenta (SP) y explorar la activación del patrón del triángulo de Koch durante el ritmo sinusal y/o el extraestímulo auricular con un catéter de mapeo de alta densidad en un intento de aclarar una estrategia de ablación con catéter rápida y segura. Presumimos que, en pacientes con fisiología del nódulo auriculoventricular dual, durante el ritmo sinusal (SR), los catéteres de mapeo de alta densidad (HDM) podrían identificar las señales de SP, lo que permitiría delinear pequeñas áreas de conducción lenta asociadas a electrogramas anormales en el triángulo de Koch. En un segundo paso, la seguridad de las aplicaciones de radiofrecuencia (RF) guiadas por el HDM obtenido con este método, debería interrumpir el circuito lejos de la región His. Finalmente, las señales SP deberían desaparecer después del procedimiento de RF al realizar un nuevo 3D HDM. Un grupo de control de pacientes sin fisiología dual NAV debería mostrar ausencia de zonas de conducción fragmentada/lenta.