PET/CT-guidet robotarm-assisteret smertelindring ved kronisk nociceptiv lænderygsmerter

Kroniske smerter i lænden kan skyldes en række forskellige årsager såsom neuropatiske årsager, muskuloskeletale årsager, viscerale årsager, malignitetsrelaterede eller primære smerter, hvor der ikke er nogen åbenlys årsag til smerte. Muskuloskeletale smerter påvirker normalt muskler, led, knogler eller deres omgivende bløddelsstrukturer. Disse deltagere evalueres normalt med klinisk undersøgelse og radiologiske billeddannelsesmodaliteter såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at identificere det smertegenererende sted. De mulige steder for involvering kan omfatte de sacroiliacale led, intervertebrale facetled, hvirvlerne, de intervertebrale diske eller de omgivende ledbånd og muskler, som kan være synlige på billeddannelse. De er normalt startet på orale analgetika såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som den første behandlingslinje. Men lejlighedsvis reagerer patienten muligvis ikke på denne ledelseslinje. I sådanne tilfælde kan de behandles med mere potente analgetika eller udsættes for målrettet lokal behandling af det smertegenererende sted med en injektion af lokalbedøvelsesmidler og kortikosteroider. De gives normalt på ømhedsstedet efter klinisk undersøgelse eller under billedvejledning ved hjælp af røntgenfluoroskopi eller CT-vejledning. Imidlertid kan anatomiske billeddannelsesmodaliteter ikke diagnosticere tidlige stadier af sygdommen eller skelne aktiv fra inaktiv sygdom. Knoglescintigrafi med Tc-99m-mærkede fosfonater er kendt for at diagnosticere og lokalisere aktive steder med muskuloskeletale smerter. PET/CT med natriumfluorid er også anvendeligt til samme indikation, da det har lignende farmakodynamik som Tc-99m-mærkede fosfonater. Kombinationen af ​​billedvejledning med natriumfluorid PET/CT og brugen af ​​en automatiseret robotarm (ARA) kan hjælpe med målrettet levering af lokalbedøvelsesmidlet og steroider til det nociceptive smertegenererende sted. Denne undersøgelse er beregnet til at analysere rollen af ​​F-18 natriumfluorid i lokalisering af smertegeneratoren hos deltagere med kronisk nociceptiv muskuloskeletal lænderygsmerter og at studere brugen af ​​PET/CT-styret robotarmassisteret injektion til målrettet injektion af steroid og lokalbedøvelse. for smertelindring hos sådanne deltagere.