PET/CT-guided robotarmassisterad smärtlindring vid kronisk nociceptiv ryggvärk

Kronisk smärta i nedre delen av ryggen kan bero på en mängd olika orsaker såsom neuropatiska orsaker, muskuloskeletala orsaker, viscerala orsaker, malignitetsrelaterad eller primär smärta där det inte finns någon uppenbar orsak till smärta. Muskuloskeletal smärta påverkar vanligtvis muskler, leder, ben eller deras omgivande mjukdelsstrukturer. Dessa deltagare utvärderas vanligtvis med klinisk undersökning och radiologiska avbildningsmodaliteter såsom datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT) för att identifiera det smärtgenererande stället. De möjliga platserna för involvering kan inkludera sacroiliacalederna, intervertebrala facettlederna, kotorna, de intervertebrala skivorna eller de omgivande ligamenten och musklerna som kan vara uppenbara vid bildtagning. De startas vanligtvis med orala smärtstillande medel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som första handledning. Ibland kan det dock hända att patienten inte svarar på denna hanteringslinje. I sådana fall kan de behandlas med mer potenta analgetika eller utsättas för målinriktad lokal hantering av det smärtgenererande stället med en injektion av lokalanestetika och kortikosteroider. De ges vanligtvis på platsen för ömhet efter klinisk undersökning eller under bildvägledning med röntgenfluoroskopi eller CT-vägledning. Emellertid kan anatomiska avbildningsmodaliteter inte diagnostisera tidiga stadier av sjukdomen eller skilja aktiv från inaktiv sjukdom. Benscintigrafi med Tc-99m-märkta fosfonater är känd för att diagnostisera och lokalisera aktiva ställen för muskuloskeletal smärta. PET/CT med natriumfluorid är också användbart vid samma indikation eftersom det har liknande farmakodynamik som Tc-99m-märkta fosfonater. Kombinationen av bildvägledning med natriumfluorid PET/CT och användningen av en automatiserad robotarm (ARA) kan hjälpa till med målinriktad leverans av lokalanestetika och steroider till det nociceptiva smärtgenererande stället. Denna studie är avsedd att analysera rollen av F-18 natriumfluorid för att lokalisera smärtgeneratorn hos deltagare med kronisk nociceptiv muskuloskeletal ländryggsvärk och att studera användningen av PET/CT-styrd robotarmassisterad injektion för riktad injektion av steroider och lokalbedövningsmedel för smärtlindring hos sådana deltagare.