Palliation de la douleur assistée par bras robotique guidée par PET/CT dans la lombalgie nociceptive chronique

La douleur chronique dans le bas du dos peut être due à diverses causes telles que des causes neuropathiques, des causes musculo-squelettiques, des causes viscérales, des douleurs liées à une tumeur maligne ou primaires lorsqu'il n'y a pas de cause évidente de douleur. La douleur musculo-squelettique affecte généralement les muscles, les articulations, les os ou les structures des tissus mous environnants. Ces participants sont généralement évalués avec un examen clinique et des modalités d'imagerie radiologique telles que la tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour identifier le site générateur de douleur. Les sites possibles d'atteinte peuvent inclure les articulations sacro-iliaques, les facettes articulaires intervertébrales, les vertèbres, les disques intervertébraux ou les ligaments et muscles environnants qui peuvent être apparents à l'imagerie. Ils sont généralement démarrés sur des analgésiques oraux tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme première ligne de gestion. Cependant, parfois, le patient peut ne pas répondre à cette ligne de gestion. Dans de tels cas, ils peuvent être traités avec des analgésiques plus puissants ou soumis à une prise en charge locale ciblée du site générateur de douleur avec une injection d'anesthésiques locaux et de corticostéroïdes. Ils sont généralement administrés sur le site de la sensibilité après un examen clinique ou sous guidage d'image à l'aide d'une fluoroscopie à rayons X ou d'un guidage CT. Cependant, les modalités d'imagerie anatomique peuvent ne pas diagnostiquer les premiers stades de la maladie ou distinguer la maladie active de la maladie inactive. La scintigraphie osseuse aux phosphonates marqués au Tc-99m est connue pour diagnostiquer et localiser les sites actifs de douleur musculo-squelettique. La TEP/CT avec du fluorure de sodium est également utile dans la même indication car elle a une pharmacodynamique similaire à celle des phosphonates marqués au Tc-99m. La combinaison du guidage par image avec la TEP/TDM au fluorure de sodium et l'utilisation d'un bras robotisé automatisé (ARA) peut aider à l'administration ciblée de l'anesthésique local et des stéroïdes au site générateur de douleur nociceptive. Cette étude vise à analyser le rôle du fluorure de sodium F-18 dans la localisation du générateur de douleur chez les participants souffrant de lombalgie nociceptive musculo-squelettique chronique et à étudier l'utilisation de l'injection assistée par bras robotisé guidé par PET/CT pour l'injection ciblée de stéroïdes et d'anesthésique local. pour le soulagement de la douleur chez ces participants.