PET/CT-guidet robotarmassistert smertelindring ved kronisk nociseptiv korsryggsmerter

Kroniske smerter i korsryggen kan skyldes en rekke årsaker som nevropatiske årsaker, muskel- og skjelettårsaker, viscerale årsaker, malignitetsrelaterte eller primære smerter der det ikke er noen åpenbar årsak til smerte. Muskel- og skjelettsmerter påvirker vanligvis muskler, ledd, bein eller deres omkringliggende bløtvevsstrukturer. Disse deltakerne blir vanligvis evaluert med klinisk undersøkelse og radiologiske avbildningsmodaliteter som computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) for å identifisere det smertegenererende stedet. De mulige stedene for involvering kan inkludere sacroiliac-leddene, intervertebrale fasettledd, ryggvirvlene, mellomvirvelskivene eller de omkringliggende leddbåndene og musklene som kan være synlige på avbildning. De startes vanligvis med orale smertestillende midler som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som første behandlingslinje. Det kan imidlertid hende at pasienten ikke reagerer på denne linjen. I slike tilfeller kan de behandles med kraftigere analgetika eller utsettes for målrettet lokal behandling av det smertegenererende stedet med en injeksjon av lokalbedøvelse og kortikosteroider. De gis vanligvis på stedet for ømhet etter klinisk undersøkelse eller under bildeveiledning ved bruk av røntgenfluoroskopi eller CT-veiledning. Imidlertid kan det hende at anatomiske avbildningsmodaliteter ikke diagnostiserer tidlige stadier av sykdommen eller skiller aktiv fra inaktiv sykdom. Benscintigrafi med Tc-99m-merkede fosfonater er kjent for å diagnostisere og lokalisere aktive steder med muskel- og skjelettsmerter. PET/CT med natriumfluorid er også nyttig i samme indikasjon da det har lignende farmakodynamikk som Tc-99m-merkede fosfonater. Kombinasjonen av bildeveiledning med natriumfluorid PET/CT og bruken av en automatisert robotarm (ARA) kan hjelpe til med målrettet levering av lokalbedøvelse og steroider til det nociseptive smertegenererende stedet. Denne studien er ment å analysere rollen til F-18 natriumfluorid i lokalisering av smertegeneratoren hos deltakere med kronisk nociseptiv muskel- og skjelettsmerter i korsryggen og å studere bruken av PET/CT-styrt robotarmassistert injeksjon for målrettet injeksjon av steroider og lokalbedøvelse. for smertelindring hos slike deltakere.