Paliação da dor assistida por braço robótico guiada por PET/CT na dor lombar nociceptiva crônica

A dor crônica na parte inferior das costas pode ser devida a uma variedade de causas, como causas neuropáticas, causas musculoesqueléticas, causas viscerais, malignidade ou dor primária, onde não há causa óbvia de dor. A dor musculoesquelética geralmente afeta os músculos, articulações, ossos ou suas estruturas de tecidos moles circundantes. Esses participantes geralmente são avaliados com exame clínico e modalidades de imagem radiológica, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) para identificar o local gerador da dor. Os possíveis locais de envolvimento podem incluir as articulações sacroilíacas, as articulações facetárias intervertebrais, as vértebras, os discos intervertebrais ou os ligamentos e músculos circundantes que podem ser aparentes na imagem. Eles geralmente são iniciados com analgésicos orais, como anti-inflamatórios não esteróides, como primeira linha de tratamento. No entanto, ocasionalmente, o paciente pode não responder a essa linha de tratamento. Nesses casos, eles podem ser tratados com analgésicos mais potentes ou submetidos a controle local direcionado do local gerador da dor com injeção de anestésicos locais e corticosteroides. Eles geralmente são administrados no local da dor após exame clínico ou sob orientação de imagem usando fluoroscopia de raios-x ou orientação de TC. No entanto, as modalidades de imagem anatômica podem não diagnosticar os estágios iniciais da doença ou distinguir a doença ativa da inativa. A cintilografia óssea com fosfonatos marcados com Tc-99m é conhecida por diagnosticar e localizar locais ativos de dor musculoesquelética. A PET/CT com fluoreto de sódio também é útil na mesma indicação, pois tem farmacodinâmica semelhante à dos fosfonatos marcados com Tc-99m. A combinação de orientação por imagem com PET/CT de fluoreto de sódio e o uso de um braço robótico automatizado (ARA) pode ajudar na administração direcionada do anestésico local e esteróides para o local gerador de dor nociceptiva. Este estudo pretende analisar o papel do fluoreto de sódio F-18 na localização do gerador de dor em participantes com dor lombar musculoesquelética nociceptiva crônica e estudar o uso de injeção assistida por braço robótico guiada por PET/CT para injeção direcionada de esteróide e anestésico local para paliação da dor em tais participantes.