Paliación del dolor asistida por brazo robótico guiada por PET/CT en la lumbalgia nociceptiva crónica

El dolor crónico en la parte inferior de la espalda puede deberse a una variedad de causas, como causas neuropáticas, causas musculoesqueléticas, causas viscerales, dolor relacionado con malignidad o dolor primario donde no hay una causa obvia de dolor. El dolor musculoesquelético generalmente afecta los músculos, las articulaciones, los huesos o las estructuras de tejido blando circundantes. Estos participantes generalmente se evalúan con un examen clínico y modalidades de imágenes radiológicas como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética nuclear (RMN) para identificar el sitio que genera el dolor. Los posibles sitios de afectación pueden incluir las articulaciones sacroilíacas, las articulaciones facetarias intervertebrales, las vértebras, los discos intervertebrales o los ligamentos y músculos circundantes que pueden ser evidentes en las imágenes. Por lo general, se inician con analgésicos orales, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como primera línea de tratamiento. Sin embargo, en ocasiones el paciente puede no responder a esta línea de manejo. En tales casos, pueden tratarse con analgésicos más potentes o someterse a un tratamiento local específico del sitio que genera el dolor con una inyección de anestésicos locales y corticosteroides. Por lo general, se administran en el sitio de sensibilidad después de un examen clínico o bajo guía de imágenes mediante fluoroscopia de rayos X o guía por TC. Sin embargo, es posible que las modalidades de imágenes anatómicas no diagnostiquen las primeras etapas de la enfermedad o distingan la enfermedad activa de la inactiva. Se sabe que la gammagrafía ósea con fosfonatos marcados con Tc-99m diagnostica y localiza los sitios activos del dolor musculoesquelético. La PET/TC con fluoruro de sodio también es útil en la misma indicación ya que tiene una farmacodinámica similar a la de los fosfonatos marcados con Tc-99m. La combinación de guía por imágenes con TEP/TC con fluoruro de sodio y el uso de un brazo robótico automatizado (ARA) puede ayudar en la administración dirigida del anestésico local y los esteroides al sitio que genera el dolor nociceptivo. Este estudio tiene por objeto analizar el papel del fluoruro de sodio F-18 en la localización del generador de dolor en participantes con lumbalgia musculoesquelética nociceptiva crónica y estudiar el uso de la inyección asistida por brazo robótico guiada por PET/TC para la inyección dirigida de esteroides y anestésicos locales. para el alivio del dolor en dichos participantes.