Inspiratorisk muskeltræning og lungefunktion hos patienter underkastet fedmekirurgi

Fedme er defineret som et kropsmasseindeks større end eller lig med 30 kg/m2 og repræsenterer et folkesundhedsproblem, der påvirker verdensbefolkningen. Fordi det påvirker flere organsystemer, er fedme forbundet med en højere frekvens af kardiovaskulære, stofskiftesygdomme og respiratoriske sygdomme, som væsentligt påvirker patienternes livskvalitet. Behandlingen af ​​fedme omfatter forskellige strategier, men i lyset af den ringe succes med mere konventionelle behandlinger, har kirurgisk behandling været den mest eftertragtede i dag. Mål: At evaluere effektiviteten af ​​præoperativ inspiratorisk muskeltræning i udviklingen af ​​respiratorisk muskelstyrke hos patienter, der gennemgår fedmekirurgi. Metode: Randomiseret klinisk forsøg. Alle patienter vil blive vurderet i den præoperative periode og randomiseret i 2 grupper: kontrolgruppe og interventionsgruppe. De vigtigste variabler er maksimal inspiratorisk og eksspiratorisk muskelstyrke (MIP og MEP), peak hosteflow (PCF) og smerte. Kontrolgruppen vil udføre foreslået respiratorisk fysioterapi, aerobe øvelser og brug af incitament inspirometri, interventionsgruppen vil udføre foreslået fysioterapi, aerobe øvelser og brug af Powerbreathe til inspiratorisk muskeltræning. Begge grupper vil udføre 10 ikke-konsekutive ansigt-til-ansigt fysioterapi sessioner (op til 30 dage før operationen). Efter det kirurgiske indgreb vil de blive evalueret den første og 30. postoperative dag i forhold til de samme variabler og lungekomplikationer. Statistisk analyse: Prøveberegning udført gennem en tidligere undersøgelse: 42 patienter pr. gruppe. Efter interventionen vil de blive evalueret på den anden postoperative dag for dages indlæggelse og lungekomplikationer. Statistisk analyse: Prøveberegning udført gennem en tidligere undersøgelse: 42 patienter pr. gruppe. Efter interventionen vil de blive evalueret på den anden postoperative dag for dages indlæggelse og lungekomplikationer. Statistisk analyse: Prøveberegning udført gennem en tidligere undersøgelse: 42 patienter pr. gruppe. Kategoriske variable vil blive opsummeret i absolutte og relative frekvenser (procenter). Oplysninger om numeriske variable vil blive udtrykt som middelværdier, standardafvigelser eller medianer og interkvartilområde, afhængigt af fordelingen af ​​variablen. Alle variabler vil blive testet i forhold til deres fordeling. For at analysere resultaterne mellem grupper vil der blive brugt de blandede lineære modeller og til intragruppeanalyse, to-vejs ANOVA (tid og gruppe) for følgende variabler: MIP og MEP, PCF og smerte. Forventede resultater: Præoperativ inspiratorisk muskeltræning kan vedligeholde/forbedre respiratorisk muskelstyrke indtil det øjeblik før operationen og dermed bedre forberede patienten på tilstanden kirurgisk stress, udover at mindske forekomsten af ​​lungekomplikationer under indlæggelsesperioden og/eller i de 30 dage efter operationen.