- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05581940
Pædiatrisk kaudal anæstesiblok. Og smertekontrol (CEB)
Effekten af kaudal anæstesiblok på perioperativ smertekontrol og reduktion af det anæstetiske middel i pædiatrisk infra-umbilical kirurgi: en prospektiv randomiseret undersøgelse
Caudal epidural blokering CEB er den mest almindeligt udførte neuraksiale blokering for at give effektiv smertelindring og analgesi hos patienter, der gennemgår infra-umbilical pædiatrisk kirurgi. Denne undersøgelse havde til formål at sammenligne effektiviteten af at tilføje CEB til generel anæstesi med hensyn til intra- og postoperativ smertebehandling. Design: Dobbelt-ublindet.
Fremadrettet. randomiseret. Studie, indstilling: salmanyia medicinsk kompleks. intraoperativt, postoperativt opvågningsrum Metoder: I alt 72 patienter American Society of Anesthesiology fysisk status klassificering ASA 1. Patienterne blev ligeligt fordelt i to grupper Gruppe A og med CEB og Gruppe B uden CEB, i alderen to måneder til seks år. henholdsvis over en studieperiode på seks måneder. Begge grupper blev sammenlignet baseret på hæmodynamisk stabilitet, niveau af sedation, behov for analgesi, smertescore og forældretilfredshed. Postoperativ smerte blev vurderet ved fire forskellige smerteskalaer.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Manama, Bahrain, 122001
- Salmanyia Medical Complex
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn i alderen mellem to måneder og seks år
- som gennemgik infra-navleoperationer
- ASA PS Jeg har ingen medicinske problemer
Ekskluderingskriterier:
- CEB såsom sakral anomali
- blødende diatese, patienter med neuromuskulær sygdom,
- hæmodynamisk ustabile blev udelukket fra undersøgelsen.
- Simpel randomisering blev udført for at udvælge patienter, der vil modtage CEB fra den daglige kirurgiske liste. Denne retssag var ikke blændet.
- Med hensyn til bestemmelse af stikprøvestørrelsen, for en undersøgelsesstyrke på 80 % og en sandsynlighed for type I-fejl på 5 %, var der i alt 74 patienter påkrævet til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Pædiatrisk kaudal anæstesiblok.
caudal epidural blokering er en neuraksial blokering til at give effektiv smertelindring og smertelindring hos pædiatrier, der gennemgår infra-umbilical pædiatrisk kirurgi. Denne undersøgelse havde til formål at sammenligne effektiviteten af at tilføje til generel anæstesi med hensyn til intra- og post-op smertebehandling.
En prospektiv, randomiseret case-controlled.I alt 72 patienter i alderen to måneder til seks år med (ASA PS) I (ASA I) blev rekrutteret over en seks-måneders periode mellem december 2019 og maj 2020.
Patienterne blev inddelt i to grupper A udført under generel anæstesi med kaudal blokering og gruppe B udført under generel anæstesi alene.
Begge grupper blev sammenlignet baseret på hæmodynamisk stabilitet, analgesibehov, smertescore og forældretilfredshed.
Postoperativ smerte blev evalueret ved smerteskalaen - Kategoriske og numeriske variabler for begge grupper blev sammenlignet.
Resultater:
|
(CEB) i gruppe A ved brug af lægemidler bupivacain 0,25 % almindeligt anvendt til børn, herunder nyfødte i gruppe A Ved infraumbilical operationer bruges det som et supplement til GA og til at kontrollere postoperative smerter. Det er en sikker, nem og effektiv type central neuraxial blok.[
Patienten vil blive intuberet, og kaudal blokering vil blive udført under GA efter sikring af luftvejen.
Patientens position vil blive vendt ind på den laterale decubitus, hvorefter en skelsættende, blind teknik vil blive brugt.
Hos børn er succesraten med blindteknik over 96%, men forekomsten af bivirkninger er rapporteret.
Gruppe B anvender generel anæstesi (GA) alene til intraoperativ og perioperativ smertekontrol brugt opioid intervious uden kaudal blokering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
demografiske data i to grupper registreret og sammenlignet intra operationsstue.
Tidsramme: Demografiske data for børn i begge grupper. Registreret gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år".
|
patientens i to grupper. De demografiske data for alle patienter som alder\måneder, køn\kvinde,mand, vægt( kilogram,Højde\centimeter blev registreret i anæstesiskemaet.
|
Demografiske data for børn i begge grupper. Registreret gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år".
|
|
hæmodynamikken ændret sig i begge grupper intra op og en time og seks timer efter op
Tidsramme: gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 1 år". Mål for ændring i baslinjen af hæmodynamisk stabilitet i både gruppe A og B Periode preop og interop og post operation er dataene præsenteret som middel ± standardafvigelse.
|
Baseline systolisk og diastolisk blodtryk før operation og intraoperation og 60 minutter efter operation er blevet registreret i gruppe A og gruppe B.
|
gennem afslutning af studiet, i gennemsnit 1 år". Mål for ændring i baslinjen af hæmodynamisk stabilitet i både gruppe A og B Periode preop og interop og post operation er dataene præsenteret som middel ± standardafvigelse.
|
|
smertescore og sedationsgrad af børn gennem en og seks timer efter operationen i begge grupper
Tidsramme: gennem afslutning af studiet blev et gennemsnit på 1 år Kontinuerlige variable sammenlignet periode en time og 6 timer post op ved hjælp af Mann-Whitney U.df=graden af frihed,
|
smertescore på de forskellige tidspunkter og postoperativ analgesi Baseret på skalaen Face, Legs, Activity, Cry, Consolability (FLACC) er en måling, der bruges til at vurdere smerte for børn mellem 2 måneder og 7 år eller personer, der ikke er i stand til at kommunikere deres smerte .den
skalaen bedømmes fra 0 til 10 med 0 viser ingen maling skalaen har fem kriterier, som hver tildeles en score på 0,1 eller ,2,
|
gennem afslutning af studiet blev et gennemsnit på 1 år Kontinuerlige variable sammenlignet periode en time og 6 timer post op ved hjælp af Mann-Whitney U.df=graden af frihed,
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskelle i CHEOPS-score (4-13) d\gennem en time og seks timer efter operation. mellem gruppe A og B
Tidsramme: gennem afslutning af studiet, en gennemsnitlig 1 års smerteskala, der bruges til at hjælpe smerten hos børn i kampgrupper.
|
Alle børn er blevet observeret af sygeplejersker og anæstesiologer i post-anæstesi-afdelingen ved hjælp af børnehospitalet Estern Ontario Pain Scale.CHEOPS er en adfærdssmerteskala hos små børn til evaluering af postoperativ smerte, den bruges til at overvåge effektiviteten af interventioner til at reducere smerte og ubehag. CHEOPS smertescore er sumpoint for alle 6 parametres gråd.
ansigtsbehandling.
røre ved.
ben.
barn verbalt.
Torso.
scoren spænder fra 4 til 13, hvor der anses for at være over 5 præsenteret for smerte .og scoren registreret efter 30 minutter .og
60 minutter tilføjes til 6 timer efter operation.
Ved brug af Mann-Whitney U-test og kategoriske variable blev sammenlignet ved hjælp af *Fishers nøjagtige test eller †Pearson Chi-square-test.
P-værdi anses for statistisk signifikant og, grad af frihed, konfidensinterval
|
gennem afslutning af studiet, en gennemsnitlig 1 års smerteskala, der bruges til at hjælpe smerten hos børn i kampgrupper.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zeana Gawe, specialist, Salmanyia Medical Complex
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hicks CL, von Baeyer CL, Spafford PA, van Korlaar I, Goodenough B. The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain. 2001 Aug;93(2):173-183. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00314-1.
- Suresh S, Long J, Birmingham PK, De Oliveira GS Jr. Are caudal blocks for pain control safe in children? an analysis of 18,650 caudal blocks from the Pediatric Regional Anesthesia Network (PRAN) database. Anesth Analg. 2015 Jan;120(1):151-156. doi: 10.1213/ANE.0000000000000446.
- Banerjee A, Das B, Mukherjee D, Khanra M. A study of the effect of caudal epidural block on bispectral index targeted propofol requirement in children: A comparative study. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2015 Apr-Jun;20(2):77-81. doi: 10.4103/0971-9261.151551.
- Shamim F, Ullah H, Khan FA. Postoperative pain assessment using four behavioral scales in Pakistani children undergoing elective surgery. Saudi J Anaesth. 2015 Apr-Jun;9(2):174-8. doi: 10.4103/1658-354X.152874.
- Senoglu N, Senoglu M, Oksuz H, Gumusalan Y, Yuksel KZ, Zencirci B, Ezberci M, Kizilkanat E. Landmarks of the sacral hiatus for caudal epidural block: an anatomical study. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):692-5. doi: 10.1093/bja/aei236. Epub 2005 Sep 9.
- Kao SC, Lin CS. Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:9217145. doi: 10.1155/2017/9217145. Epub 2017 Feb 26.
- Ozen V, Yigit D. A comparison of the postoperative analgesic effectiveness of low dose caudal epidural block and US-guided dorsal penile nerve block with in-plane technique in circumcision. J Pediatr Urol. 2020 Feb;16(1):99-106. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.10.020. Epub 2019 Oct 30.
- Nikooseresht M, Hashemi M, Mohajerani SA, Shahandeh F, Agah M. Ultrasound as a screening tool for performing caudal epidural injections. Iran J Radiol. 2014 May;11(2):e13262. doi: 10.5812/iranjradiol.13262. Epub 2014 May 15.
- Kim YH, Park HJ, Cho S, Moon DE. Assessment of factors affecting the difficulty of caudal epidural injections in adults using ultrasound. Pain Res Manag. 2014 Sep-Oct;19(5):275-9. doi: 10.1155/2014/679128. Epub 2014 Aug 11.
- Shin SK, Hong JY, Kim WO, Koo BN, Kim JE, Kil HK. Ultrasound evaluation of the sacral area and comparison of sacral interspinous and hiatal approach for caudal block in children. Anesthesiology. 2009 Nov;111(5):1135-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bc6dd4.
- Ben-David B, Vaida S, Gaitini L. The influence of high spinal anesthesia on sensitivity to midazolam sedation. Anesth Analg. 1995 Sep;81(3):525-8. doi: 10.1097/00000539-199509000-00017.
- Joo J, Kim J, Lee J. The prevalence of anatomical variations that can cause inadvertent dural puncture when performing caudal block in Koreans: a study using magnetic resonance imaging. Anaesthesia. 2010 Jan;65(1):23-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.06168.x. Epub 2009 Nov 17.
- Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, McManus CD, Damron KS. Evaluation of fluoroscopically guided caudal epidural injections. Pain Physician. 2004 Jan;7(1):81-92.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Bedøvelsesmidler
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- 123311219
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerter, postoperativ
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater