- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05581940
Lasten kaudaalianestesiablokki. Ja Kivunhallinta (CEB)
Kaudaalpuudutuksen vaikutus perioperatiiviseen kivunhallintaan ja anestesia-aineen vähentämiseen lasten infra-napaleikkauksessa: tuleva satunnaistettu koetutkimus
Kaudaalinen epiduraalisalpaus CEB on yleisimmin suoritettu neuraksiaalinen salpaus, joka tarjoaa tehokkaan kivunlievityksen ja kivunlievityksen potilailla, joille tehdään napa-alueen sisäinen lastenleikkaus. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli vertailla CEB:n lisäämisen tehokkuutta yleisanestesiaan intra- ja postoperatiivisen kivunhallinnan kannalta. Suunnittelu: Kaksoissuojattu.
Tulevaisuuden. satunnaistettu. Tutkimus, Asetus: Salmanyia lääketieteen kompleksi. intraoperatiivinen, postoperatiivinen toipumishuone Menetelmät: Yhteensä 72 potilasta American Society of Anesthesiology fyysisen tilan luokitus ASA 1. Potilaat jaettiin tasan kahteen ryhmään Ryhmä A ja CEB ja ryhmä B ilman CEB, iältään kahdesta kuukaudesta kuuteen vuoteen. kuuden kuukauden tutkimusjakson aikana. Molempia ryhmiä verrattiin hemodynaamisen vakauden, sedaation tason, analgesian tarpeen, kipupisteiden ja vanhempien tyytyväisyyden perusteella. Postoperatiivista kipua arvioitiin neljällä eri kipuasteikolla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Manama, Bahrain, 122001
- Salmanyia Medical Complex
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kahden kuukauden ja kuuden vuoden ikäiset lapset
- joille tehtiin napanuoran infrapunaleikkauksia
- ASA PS Minulla ei ole mitään lääketieteellisiä ongelmia
Poissulkemiskriteerit:
- CEB kuten ristin anomalia
- verenvuotodiateesi, potilaat, joilla on neuromuskulaarinen sairaus,
- hemodynaamisesti epästabiilit jätettiin tutkimuksen ulkopuolelle.
- Yksinkertainen satunnaistaminen tehtiin potilaiden valitsemiseksi, jotka saavat CEB:n päivittäiseltä leikkauslistalta. Tämä oikeudenkäynti ei ollut sokaistunut.
- Otoskoon määrittämisessä 80 %:n tutkimusteholle ja 5 %:n tyypin I virheen todennäköisyydelle tutkimukseen tarvittiin yhteensä 74 potilasta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
---|---|
Lasten kaudaalianestesian esto.
kaudaalinen epiduraalisalpaus on neuraksiaalinen salpaus, joka tarjoaa tehokkaan kivunlievityksen ja kivunlievityksen lapsilla, joille tehdään napa-alueen sisäinen leikkaus. Tässä tutkimuksessa pyrittiin vertailemaan yleisanestesian lisäämisen tehokkuutta leikkauksen sisäisen ja jälkeisen kivun hallinnassa.
Prospektiivinen, satunnaistettu tapauskontrolloitu. Yhteensä 72 potilasta, joiden ikä oli kahdesta kuukaudesta kuuteen vuotta, sai (ASA PS) I (ASA I), rekrytoitiin kuuden kuukauden ajanjaksolle joulukuun 2019 ja toukokuun 2020 välisenä aikana.
Potilaat jaettiin kahteen ryhmään A, jotka suoritettiin yleisanestesiassa kaudaalisalpauksella ja ryhmään B, jotka suoritettiin pelkässä yleisanestesiassa.
Molempia ryhmiä verrattiin hemodynaamisen vakauden, analgesiatarpeen, kipupisteiden ja vanhempien tyytyväisyyden perusteella.
Leikkauksen jälkeistä kipua arvioitiin Pain Scale -asteikolla - Molempien ryhmien kategorisia ja numeerisia muuttujia verrattiin.
Tulokset:
|
(CEB) ryhmässä A lääkkeitä käyttävillä lääkkeillä bupivakaiini 0,25 % yleisesti käytetty lapsilla, mukaan lukien vastasyntyneet ryhmässä A Intraumbilikaalisissa leikkauksissa sitä käytetään GA:n lisänä ja leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan. Se on turvallinen, helppo ja tehokas keskushermoston tyyppi. lohko.[
Potilas intuboidaan ja kaudaalisalpaus suoritetaan GA:n alla hengitysteiden varmistamisen jälkeen.
Potilaan asento käännetään lateraalisen decubituksen puolelle, jonka jälkeen käytetään maamerkkipohjaista sokeaa tekniikkaa.
Lapsilla sokean tekniikan onnistumisprosentti on yli 96 %, mutta sivuvaikutuksia on raportoitu.
Ryhmä B käyttää yleisanestesiaa (GA) yksinään intraoperatiiviseen ja perioperatiiviseen kivunhallintaan, ja opioidivälissä ilman kaudaalisalpausta.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
demografiset tiedot kahdessa ryhmässä kirjattiin ja verrattiin leikkaussalissa.
Aikaikkuna: Molempien ryhmien lasten demografiset tiedot. Kirjattu opintojen päätyttyä, keskimäärin 1 vuosi".
|
potilaat kahdessa ryhmässä. Anestesiakaavioon kirjattiin kaikkien potilaiden demografiset tiedot ikä\kuukaudet, sukupuoli\nainen, uros, paino (kilo ,pituus\senttimetri).
|
Molempien ryhmien lasten demografiset tiedot. Kirjattu opintojen päätyttyä, keskimäärin 1 vuosi".
|
hemodynamiikka muuttui Bothe-ryhmissä leikkauksen aikana ja yksi tunti ja kuusi tuntia leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, keskimäärin 1 vuosi". Hemodynaamisen stabiilisuuden bassline-muutoksen mittaukset sekä ryhmissä A että B. Aika ennen leikkausta ja yhteistoimintaa sekä leikkauksen jälkeen tiedot esitetään keskiarvona ± keskihajonta .
|
Perustason systolinen ja diastolinen verenpaine ennen leikkausta ja intraoperaatiota sekä 60 minuuttia leikkauksen jälkeen on kirjattu ryhmiin A ja B.
|
tutkimuksen loppuunsaattamisen kautta, keskimäärin 1 vuosi". Hemodynaamisen stabiilisuuden bassline-muutoksen mittaukset sekä ryhmissä A että B. Aika ennen leikkausta ja yhteistoimintaa sekä leikkauksen jälkeen tiedot esitetään keskiarvona ± keskihajonta .
|
lasten kipupisteet ja sedaatioaste yhden ja kuuden tunnin ajan leikkauksen jälkeen molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: tutkimuksen päättyessä keskimäärin 1 vuosi Jatkuvia muuttujia verrattiin jaksolla yksi tunti ja 6 tuntia leikkauksen jälkeen käyttäen Mann-Whitneyn U.df = vapausaste,
|
kipupisteet eri ajankohtina ja leikkauksen jälkeinen analgesia Kasvojen, jalkojen, aktiivisuuden, itkun perusteella lohdutettavuus (FLACC) -asteikolla on mitta, jota käytetään arvioimaan kipua 2 kuukauden ja 7 vuoden ikäisille lapsille tai henkilöille, jotka eivät pysty. kertoakseen tuskastaan
asteikko on pisteytetty välillä 0-10 ja 0 ei esitä maalia asteikolla on viisi kriteeriä, joista jokaiselle annetaan arvosana 0,1 tai ,2,
|
tutkimuksen päättyessä keskimäärin 1 vuosi Jatkuvia muuttujia verrattiin jaksolla yksi tunti ja 6 tuntia leikkauksen jälkeen käyttäen Mann-Whitneyn U.df = vapausaste,
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Erot CHEOPS-pisteissä (4-13) tunnin ja kuuden tunnin aikana leikkauksen jälkeen. A- ja B-ryhmän välillä
Aikaikkuna: tutkimuksen päätyttyä, keskimääräinen 1 vuoden kipuasteikko, jota käytetään auttamaan lasten kipua otteluryhmissä.
|
Sairaanhoitajat ja anestesiologit ovat seuranneet anestesian jälkeisen hoitoyksikön kaikkia lapsia käyttämällä lastensairaalan Estern Ontario Pain Scalea CHEOPS on pienten lasten käyttäytymiskipuasteikko leikkauksen jälkeisen kivun arvioimiseen. Sitä käytettiin seuraamaan kipua ja epämukavuutta vähentävien toimenpiteiden tehokkuutta. CHEOPS-kipupisteet ovat kaikkien 6 parametrin huudon summapisteet.
kasvohoito.
kosketus.
jalat.
lapsi sanallinen.
Torso.
pisteet vaihtelevat välillä 4-13, jos katsotaan yli 5:n, esiintyy kipua .ja 30 minuutin kohdalla kirjattu pistemäärä.
60 minuuttia lisää 6 tuntia leikkauksen jälkeen.
Mann-Whitneyn U-testiä ja kategorisia muuttujia verrattiin käyttämällä *Fisherin tarkkaa testiä tai †Pearson Chi-square -testiä.
P-arvoa pidetään tilastollisesti merkitsevänä ja vapausasteen mukaan luottamusväliä
|
tutkimuksen päätyttyä, keskimääräinen 1 vuoden kipuasteikko, jota käytetään auttamaan lasten kipua otteluryhmissä.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Zeana Gawe, specialist, Salmanyia Medical Complex
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hicks CL, von Baeyer CL, Spafford PA, van Korlaar I, Goodenough B. The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain. 2001 Aug;93(2):173-183. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00314-1.
- Suresh S, Long J, Birmingham PK, De Oliveira GS Jr. Are caudal blocks for pain control safe in children? an analysis of 18,650 caudal blocks from the Pediatric Regional Anesthesia Network (PRAN) database. Anesth Analg. 2015 Jan;120(1):151-156. doi: 10.1213/ANE.0000000000000446.
- Banerjee A, Das B, Mukherjee D, Khanra M. A study of the effect of caudal epidural block on bispectral index targeted propofol requirement in children: A comparative study. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2015 Apr-Jun;20(2):77-81. doi: 10.4103/0971-9261.151551.
- Shamim F, Ullah H, Khan FA. Postoperative pain assessment using four behavioral scales in Pakistani children undergoing elective surgery. Saudi J Anaesth. 2015 Apr-Jun;9(2):174-8. doi: 10.4103/1658-354X.152874.
- Senoglu N, Senoglu M, Oksuz H, Gumusalan Y, Yuksel KZ, Zencirci B, Ezberci M, Kizilkanat E. Landmarks of the sacral hiatus for caudal epidural block: an anatomical study. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):692-5. doi: 10.1093/bja/aei236. Epub 2005 Sep 9.
- Kao SC, Lin CS. Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:9217145. doi: 10.1155/2017/9217145. Epub 2017 Feb 26.
- Ozen V, Yigit D. A comparison of the postoperative analgesic effectiveness of low dose caudal epidural block and US-guided dorsal penile nerve block with in-plane technique in circumcision. J Pediatr Urol. 2020 Feb;16(1):99-106. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.10.020. Epub 2019 Oct 30.
- Nikooseresht M, Hashemi M, Mohajerani SA, Shahandeh F, Agah M. Ultrasound as a screening tool for performing caudal epidural injections. Iran J Radiol. 2014 May;11(2):e13262. doi: 10.5812/iranjradiol.13262. Epub 2014 May 15.
- Kim YH, Park HJ, Cho S, Moon DE. Assessment of factors affecting the difficulty of caudal epidural injections in adults using ultrasound. Pain Res Manag. 2014 Sep-Oct;19(5):275-9. doi: 10.1155/2014/679128. Epub 2014 Aug 11.
- Shin SK, Hong JY, Kim WO, Koo BN, Kim JE, Kil HK. Ultrasound evaluation of the sacral area and comparison of sacral interspinous and hiatal approach for caudal block in children. Anesthesiology. 2009 Nov;111(5):1135-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bc6dd4.
- Ben-David B, Vaida S, Gaitini L. The influence of high spinal anesthesia on sensitivity to midazolam sedation. Anesth Analg. 1995 Sep;81(3):525-8. doi: 10.1097/00000539-199509000-00017.
- Joo J, Kim J, Lee J. The prevalence of anatomical variations that can cause inadvertent dural puncture when performing caudal block in Koreans: a study using magnetic resonance imaging. Anaesthesia. 2010 Jan;65(1):23-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.06168.x. Epub 2009 Nov 17.
- Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, McManus CD, Damron KS. Evaluation of fluoroscopically guided caudal epidural injections. Pain Physician. 2004 Jan;7(1):81-92.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 123311219
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kipu, Leikkauksen jälkeinen
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Fujian Cancer HospitalEi vielä rekrytointiaHawthorn Red Combined Refractory Cancer Pain
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Ankara UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analogue Pain ScaleTurkki
-
East Carolina UniversityPeruutettu
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloValmisMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile