- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05581940
Pediatrický blok kaudální anestezie. A Kontrola bolesti (CEB)
Vliv bloku kaudální anestezie na peroperační kontrolu bolesti a redukci anestetika v dětské infraumbilikální chirurgii: prospektivní randomizovaná zkušební studie
Kaudální epidurální blok CEB je nejčastěji prováděná neurální blokáda, která poskytuje účinnou úlevu od bolesti a analgezii u pacientů podstupujících infra-umbilikální dětskou chirurgii. Cílem této studie bylo porovnat účinnost přidání CEB k celkové anestezii z hlediska intra- a pooperační léčby bolesti. Provedení: Dvojitě nezaslepené.
Budoucí. náhodně. Studie, prostředí: salmanyia medical complex. intraoperační, pooperační dospávací pokoj Metody: Celkem 72 pacientů Americká anesteziologická společnost klasifikace fyzického stavu ASA 1. Pacienti byli rovnoměrně rozděleni do dvou skupin Skupina A as CEB a Skupina B bez CEB, ve věku od 2 měsíců do 6 let. respektive po dobu šesti měsíců studia. Obě skupiny byly porovnány na základě hemodynamické stability, úrovně sedace, potřeby analgezie, skóre bolesti a spokojenosti rodičů. Pooperační bolest byla hodnocena čtyřmi různými stupnicemi bolesti.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Manama, Bahrajn, 122001
- Salmanyia Medical Complex
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti ve věku od dvou měsíců do šesti let
- kteří podstupovali infra-umbilikální operace
- ASA PS Nemám žádné zdravotní problémy
Kritéria vyloučení:
- CEB, jako je sakrální anomálie
- krvácivá diatéza, pacienti s nervosvalovým onemocněním,
- hemodynamicky nestabilní byli ze studie vyloučeni.
- Byla provedena jednoduchá randomizace k výběru pacientů, kteří dostanou CEB z denního seznamu chirurgických zákroků. Tento soud nebyl zaslepený.
- Pokud jde o určení velikosti vzorku, pro sílu studie 80 % a pravděpodobnost chyby I. typu 5 %, bylo pro studii zapotřebí celkem 74 pacientů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Dětská blokáda kaudální anestezie.
kaudální epidurální blok je neurální blok, který poskytuje účinnou úlevu od bolesti a analgezii u pediatrů podstupujících infrapupeční pediatrickou chirurgii. Cílem této studie bylo porovnat účinnost přidání k celkové anestezii z hlediska intra a pooperační léčby bolesti.
Prospektivní, randomizovaný kontrolovaný případ. Celkem 72 pacientů ve věku od dvou měsíců do šesti let s (ASA PS) I (ASA I) bylo přijato během šestiměsíčního období mezi prosincem 2019 a květnem 2020.
Pacienti byli rozděleni do dvou skupin A prováděných v celkové anestezii s kaudální blokádou a skupiny B prováděných pouze v celkové anestezii.
Obě skupiny byly porovnány na základě hemodynamické stability, potřeby analgezie, skóre bolesti a spokojenosti rodičů.
Pooperační bolest byla hodnocena pomocí Pain Scale- Byly porovnány kategorické a numerické proměnné obou skupin.
Výsledek:
|
(CEB) ve skupině A užívající léky bupivakain 0,25 % běžně používaný u dětí včetně novorozenců ve skupině A Při infraumbilikálních operacích se používá jako doplněk ke GA a ke tlumení pooperační bolesti Jedná se o bezpečný, snadný a účinný typ centrální neuraxiální blok.[
Pacient bude intubován a po zajištění dýchacích cest bude provedena kaudální blokáda pod GA.
Pozice pacienta bude otočena na laterální dekubitus a poté bude použita orientační slepá technika.
U dětí je úspěšnost slepé techniky nad 96 %, ale výskyt nežádoucích účinků je hlášen.
Skupina B používá samotnou celkovou anestezii (GA) pro peroperační a peroperační kontrolu bolesti s použitím opioidů interviózních bez kaudálního bloku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
demografická data ve dvou skupinách zaznamenávala a porovnávala na operačním sále.
Časové okno: Demografické údaje dětí v obou skupinách. Zaznamenáno po dokončení studia, v průměru 1 rok“.
|
Demografické údaje pro všechny pacienty jako věk\měsíce, pohlaví\žena,muž, hmotnost( kilogram,výška\centimetr byly zaznamenány do anesteziologického diagramu.
|
Demografické údaje dětí v obou skupinách. Zaznamenáno po dokončení studia, v průměru 1 rok“.
|
|
hemodynamika se u obou skupin změnila během operace a hodinu a šest hodin po operaci
Časové okno: po dokončení studie, v průměru 1 rok“. Míry změny dolní linie hemodynamické stability v obou skupinách A a B Období před operací a interoperací a po operaci jsou data prezentována jako průměr ± standardní odchylka .
|
základní systolický a diastolický krevní tlak před operací a během operace a 60 minut po operaci byly zaznamenány ve skupině A a skupině B.
|
po dokončení studie, v průměru 1 rok“. Míry změny dolní linie hemodynamické stability v obou skupinách A a B Období před operací a interoperací a po operaci jsou data prezentována jako průměr ± standardní odchylka .
|
|
skóre bolesti a stupeň sedace dětí jednu a šest hodin po operaci v obou skupinách
Časové okno: po dokončení studie, v průměru 1 rok, spojité proměnné byly porovnány v období jednu hodinu a 6 hodin po operaci pomocí Mann-Whitney U.df=stupeň volnosti,
|
skóre bolesti v různých časových bodech a pooperační analgezie Na základě obličeje, nohou, aktivity, pláče, stupnice útěchy (FLACC) je měření používané k hodnocení bolesti u dětí ve věku od 2 měsíců do 7 let nebo u jedinců, kteří nejsou schopni sdělit svou bolest
stupnice je hodnocena v rozsahu od 0 do 10, přičemž 0 nepředstavuje žádnou barvu, stupnice má pět kritérií, z nichž každému je přiřazeno skóre 0,1 nebo ,2,
|
po dokončení studie, v průměru 1 rok, spojité proměnné byly porovnány v období jednu hodinu a 6 hodin po operaci pomocí Mann-Whitney U.df=stupeň volnosti,
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíly v CHEOPS skóre (4-13) d\v průběhu jedné hodiny a šesti hodin po operaci. mezi skupinou A a B
Časové okno: po dokončení studie průměrná 1 roční stupnice bolesti, která se používá k pomoci proti bolesti u dětí ve skupinách.
|
Všechny děti byly pozorovány zdravotními sestrami a anesteziology na jednotce postanesteziologické péče pomocí dětské škály bolesti Hospital Estern Ontario CHEOPS je behaviorální stupnice bolesti u malých dětí pro hodnocení pooperační bolesti, která se používá ke sledování účinnosti intervencí ke snížení bolesti a nepohodlí. CHEOPS skóre bolesti je součet bodů pro všech 6 parametrů pláče.
obličeje.
dotek.
nohy.
dítě verbální.
Trup.
skóre v rozmezí od 4 do 13, kde je považováno za výše 5 prezentované bolesti. a skóre zaznamenané po 30 minutách.
60 minut přidá k 6 hodinám po operaci.
Pomocí Mann-Whitneyho U testu a kategoriálních proměnných byly porovnány pomocí *Fisherova exaktního testu nebo †Pearsonova Chi-kvadrát testu.
Hodnota P je považována za statisticky významnou a stupeň volnosti za interval spolehlivosti
|
po dokončení studie průměrná 1 roční stupnice bolesti, která se používá k pomoci proti bolesti u dětí ve skupinách.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Zeana Gawe, specialist, Salmanyia Medical Complex
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hicks CL, von Baeyer CL, Spafford PA, van Korlaar I, Goodenough B. The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain. 2001 Aug;93(2):173-183. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00314-1.
- Suresh S, Long J, Birmingham PK, De Oliveira GS Jr. Are caudal blocks for pain control safe in children? an analysis of 18,650 caudal blocks from the Pediatric Regional Anesthesia Network (PRAN) database. Anesth Analg. 2015 Jan;120(1):151-156. doi: 10.1213/ANE.0000000000000446.
- Banerjee A, Das B, Mukherjee D, Khanra M. A study of the effect of caudal epidural block on bispectral index targeted propofol requirement in children: A comparative study. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2015 Apr-Jun;20(2):77-81. doi: 10.4103/0971-9261.151551.
- Shamim F, Ullah H, Khan FA. Postoperative pain assessment using four behavioral scales in Pakistani children undergoing elective surgery. Saudi J Anaesth. 2015 Apr-Jun;9(2):174-8. doi: 10.4103/1658-354X.152874.
- Senoglu N, Senoglu M, Oksuz H, Gumusalan Y, Yuksel KZ, Zencirci B, Ezberci M, Kizilkanat E. Landmarks of the sacral hiatus for caudal epidural block: an anatomical study. Br J Anaesth. 2005 Nov;95(5):692-5. doi: 10.1093/bja/aei236. Epub 2005 Sep 9.
- Kao SC, Lin CS. Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:9217145. doi: 10.1155/2017/9217145. Epub 2017 Feb 26.
- Ozen V, Yigit D. A comparison of the postoperative analgesic effectiveness of low dose caudal epidural block and US-guided dorsal penile nerve block with in-plane technique in circumcision. J Pediatr Urol. 2020 Feb;16(1):99-106. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.10.020. Epub 2019 Oct 30.
- Nikooseresht M, Hashemi M, Mohajerani SA, Shahandeh F, Agah M. Ultrasound as a screening tool for performing caudal epidural injections. Iran J Radiol. 2014 May;11(2):e13262. doi: 10.5812/iranjradiol.13262. Epub 2014 May 15.
- Kim YH, Park HJ, Cho S, Moon DE. Assessment of factors affecting the difficulty of caudal epidural injections in adults using ultrasound. Pain Res Manag. 2014 Sep-Oct;19(5):275-9. doi: 10.1155/2014/679128. Epub 2014 Aug 11.
- Shin SK, Hong JY, Kim WO, Koo BN, Kim JE, Kil HK. Ultrasound evaluation of the sacral area and comparison of sacral interspinous and hiatal approach for caudal block in children. Anesthesiology. 2009 Nov;111(5):1135-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bc6dd4.
- Ben-David B, Vaida S, Gaitini L. The influence of high spinal anesthesia on sensitivity to midazolam sedation. Anesth Analg. 1995 Sep;81(3):525-8. doi: 10.1097/00000539-199509000-00017.
- Joo J, Kim J, Lee J. The prevalence of anatomical variations that can cause inadvertent dural puncture when performing caudal block in Koreans: a study using magnetic resonance imaging. Anaesthesia. 2010 Jan;65(1):23-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2009.06168.x. Epub 2009 Nov 17.
- Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, McManus CD, Damron KS. Evaluation of fluoroscopically guided caudal epidural injections. Pain Physician. 2004 Jan;7(1):81-92.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 123311219
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest, pooperační
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína