BElimumab corticoSteroids Sparing Treatment in Systemic Lupus Erythematosus (BESST)

BELIMUMAB, anti-BLyS humant monoklonalt antistof, er den første immunterapi, der anvendes til behandling af systemisk lupus erythematosus (SLE), som blev godkendt i 2011 i Frankrig.

I øjeblikket får Belimumab tilskud til behandling af aktiv SLE med autoantistofpositiv efter intolerant eller initial svigt af førstelinjebehandlingen (anti malaria, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider og/eller immunmodulerende midler).

Den europæiske liga mod reumatisme (EULAR) foreslår følgende terminologi for "lav dosis", når steroider er mindre end 7,5 mg/dag (prednisonækvivalent), fordi dette dosisområde ofte bruges til vedligeholdelsesbehandling af mange gigtsygdomme, der kræver glukokortikoider, og det er relativt få bivirkninger.

Hos patienter med SLE kunne en betydelig del af skaden tilskrives kortikosteroidbehandling, og denne skade akkumulerede over tid.

Takket være randomiserede og undergruppeforsøg, post-hoc analyse, ser BELIMUMAB ud til at være interessant med hensyn til at opretholde den lavest mulige dosis af glukokortikoider. Disse undersøgelser var dog ikke designet med dette formål, så det er umuligt at konkludere.

Derfor ser BELIMUMAB ud til at være meget interessant behandling for at reducere niveauet af glukokortikoider.

Vi udfører en multicentrisk fransk undersøgelse i virkelige omgivelser for at vurdere belimumabs evne til at opnå lavdosis af steroider.