BElimumab corticoSteroide Schonende Behandlung bei systemischem Lupus erythematodes (BESST)

BELIMUMAB, ein humaner monoklonaler Anti-BLyS-Antikörper, ist die erste Immuntherapie zur Behandlung von systemischem Lupus erythematodes (SLE), die 2011 in Frankreich zugelassen wurde.

Derzeit wird Belimumab für die Behandlung von aktivem SLE mit positivem Autoantikörper nach Intoleranz oder anfänglichem Versagen der Erstlinientherapie (Antimalaria, nichtsteroidale Antirheumatika, Glukokortikoide und/oder immunmodulatorische Mittel) erstattet.

Die EUropean League Against Rheumatism (EULAR) schlägt die folgende Terminologie der „niedrigen Dosis“ vor, wenn Steroide weniger als 7,5 mg/Tag (Prednison-Äquivalent) betragen, da dieser Dosisbereich oft für die Erhaltungstherapie bei vielen rheumatischen Erkrankungen verwendet wird, die Glukokortikoide erfordern, und es relativ wenige sind nachteilige Wirkungen.

Bei Patienten mit SLE konnte ein erheblicher Teil des Schadens auf die Kortikosteroidtherapie zurückgeführt werden, und dieser Schaden häufte sich im Laufe der Zeit an.

Dank randomisierter und Subgruppenstudien sowie Post-hoc-Analysen scheint BELIMUMAB für die Aufrechterhaltung einer möglichst niedrigen Dosis von Glukokortikoiden interessant zu sein. Diese Studien wurden jedoch nicht mit diesem Ziel konzipiert, sodass eine Schlussfolgerung nicht möglich ist.

Daher scheint BELIMUMAB eine sehr interessante Behandlung zur Senkung des Glukokortikoidspiegels zu sein.

Wir führen eine multizentrische französische Studie unter realen Bedingungen durch, um die Fähigkeit von Belimumab zu bewerten, eine niedrige Dosis von Steroiden zu erreichen.