Medial forskydning Calcaneal osteotomi og FDL-overførsel - med en menneskelig, allogen kortikal knogleskrue

Symptomatisk fladfodsdeformitet hos voksne opstår ofte som følge af dysfunktion af Tibialis posterior senen (TPTD), med en prævalens på 3,3 %. Strukturerede ikke-kirurgiske behandlingsprogrammer med ortotik og fysioterapi kan opnå en høj grad af langsigtet subjektiv og funktionel tilfredsstillelse, hvor operation undgås i 70-89 % af tilfældene. Kirurgisk indgreb er indiceret til progressive eller ukontrollerede symptomer. Fleksibel fladfodsdeformitet, stadium II klassificeret af Johnson og Strom, kan behandles med en ledbevarende strategi, som normalt omfatter en medialiserende calcaneal osteotomi, debridement af tibialis posterior senen og overførsel af flexor digitorum longus (FDL) senen. 87 % tilfredshed efter ti år blev observeret i både smertelindring og fodfunktion og tilpasning.

Metalskruer er blevet brugt i årtier til behandling af knoglebrud. Fjernelsen er den største ulempe ved konventionelle osteosynteser og kræver en anden operation, med alle de deraf følgende risici for komplikationer for hver patient. Brugen af ​​knogleskruen fra allogen kortikal knogle ville reducere omkostningerne væsentligt med en signifikant reduktion i den gennemsnitlige komplikationsrate til 0,3 %.

Ideen om at stabilisere frakturer ved hjælp af kompakt knogle i stedet for metal er ikke ny. Obwegeser offentliggjorde den kliniske brug af 796 skrueimplantater af allogen knogle og rapporterede, at den eneste komplikation var brud på 6 skruer (

Siden 2016 er den menneskelige, allogene kortikale knogleskrue (Shark Screw®) blevet brugt af to vævsbanker, den østrigske østrigske vævsbank Surgebright og DIZG (det tyske institut for celle- og vævserstatning). Shark Screw®-transplantatet blev godkendt af den kompetente østrigske myndighed (AGES) i 2016. Knogletransplantatet skaber straks en solid, rent knogleforbindelse. Dette fører til knogleombygning, knogleinkorporering og optimal reparation i det kirurgiske område. Afhængig af belastninger og krav tilpasser knogleforbindelsen sig til fremtiden. Knogletransplantaterne gennemgår en certificeret steriliseringsprocedure på DIZG, som blev udviklet i 1985 på Berlin Charité.

På grund af manglen på yderligere systematiske undersøgelser til objektivt at bekræfte de teoretisk givne og subjektivt oplevede produktfordele, bliver denne observationsundersøgelse nu gennemført.

Formålet med nærværende undersøgelse er at evaluere anvendelsen af ​​den humane allogene kortikale knogleskrue (Shark Screw®) og metal/biotenodeseskruen i den kirurgiske behandling (medialiserende calcaneus osteotomi med FDL-overførsel) af symptomatisk fladfod og systematisk dokumentere tilsvarende kliniske og radiologiske parametre før og efter operationen.