Medialförskjutning Calcaneal osteotomi och FDL-överföring - med en mänsklig, allogen kortikal benskruv

Symtomatisk plattfotsdeformitet hos vuxna uppstår ofta som ett resultat av dysfunktion av Tibialis posterior senan (TPTD), med en prevalens på 3,3 %. Strukturerade icke-kirurgiska behandlingsprogram med ortos och sjukgymnastik kan uppnå en hög nivå av långsiktig subjektiv och funktionell tillfredsställelse, där operation undviks i 70-89 % av fallen. Kirurgisk ingrepp är indicerat för progressiva eller okontrollerade symtom. Flexibel plattfotsdeformitet, stadium II klassificerad av Johnson och Strom, kan behandlas med en ledbevarande strategi, som vanligtvis inkluderar en medialiserande calcaneal osteotomi, debridering av tibialis posterior senan och överföring av flexor digitorum longus (FDL) senan. 87% tillfredsställelse efter tio år observerades i både smärtlindring och fotfunktion och anpassning.

Metallskruvar har använts i årtionden för att behandla benfrakturer. Borttagningen är den stora nackdelen med konventionella osteosynteser och kräver en andra operation, med alla risker för komplikationer för varje patient. Användningen av benskruven från allogent kortikalt ben skulle minska kostnaderna avsevärt, med en signifikant minskning av den genomsnittliga komplikationsfrekvensen till 0,3 %.

Tanken på att stabilisera frakturer med hjälp av kompakt ben istället för metall är inte ny. Obwegeser publicerade den kliniska användningen av 796 skruvimplantat av allogent ben och rapporterade att den enda komplikationen var frakturen av 6 skruvar (

Sedan 2016 har den mänskliga, allogena kortikala benskruven (Shark Screw®) använts av två vävnadsbanker, den österrikiska österrikiska vävnadsbanken Surgebright och DIZG (tyska institutet för cell- och vävnadsersättning). Shark Screw®-transplantatet godkändes av den behöriga österrikiska myndigheten (AGES) 2016. Bentransplantatet skapar omedelbart en solid, rent benig anslutning. Detta leder till benremodellering, beninkorporering och optimal reparation i operationsområdet. Beroende på belastningar och krav anpassar sig benkopplingen för framtiden. Bentransplantaten genomgår en certifierad steriliseringsprocedur vid DIZG, som utvecklades 1985 vid Berlin Charité.

På grund av bristen på ytterligare systematiska undersökningar för att objektivt bekräfta de teoretiskt givna och subjektivt upplevda produktfördelarna, genomförs nu denna observationsstudie.

Syftet med föreliggande studie är att utvärdera tillämpningen av den humana allogena kortikala benskruven (Shark Screw®) och metall-/biotenodesskruven vid kirurgisk behandling (medialiserande calcaneus osteotomi med FDL-överföring) av symptomatisk plattfot och att systematiskt dokumentera motsvarande kliniska och radiologiska parametrar före och efter operationen.