内側転位踵骨骨切り術および FDL 移植 - ヒト同種皮質骨スクリューを使用

成人の症候性扁平足変形は、後脛骨筋腱 (TPTD) の機能障害の結果として発生することが多く、有病率は 3.3% です。 装具と理学療法による構造化された非外科的治療プログラムは、70～89%の症例で手術を回避し、長期的な主観的および機能的満足度を高いレベルで達成することができます。 外科的介入は、進行性または制御不能な症状に対して適応となります。 Johnson と Strom によって分類されたステージ II の柔軟な扁平足変形は、関節を温存する戦略で治療できます。これには、通常、内側の踵骨骨切り術、後脛骨筋腱の創面切除、および長趾屈筋 (FDL) 腱の移植が含まれます。 10 年後の 87% の満足度は、痛みの軽減と足の機能とアライメントの両方で観察されました。

金属製のねじは、骨折の治療に何十年も使用されてきました。 この除去は、従来の骨接合術の主な欠点であり、2 回目の手術が必要であり、各患者に合併症のリスクが伴います。 同種皮質骨からの骨ネジを使用すると、コストが大幅に削減され、平均合併症率が 0.3% に大幅に減少します。

金属の代わりに緻密骨を使用して骨折を安定させるという考えは新しいものではありません。 Obwegeser は、同種骨の 796 個のスクリュー インプラントの臨床使用を発表し、唯一の合併症は 6 個のスクリューの骨折であると報告しました (

2016 年以来、ヒトの同種​​皮質骨スクリュー (Shark Screw®) は、オーストリアの組織バンク Surgebright と DIZG (ドイツの細胞組織置換研究所) の 2 つの組織バンクで使用されています。 Shark Screw® グラフトは、2016 年にオーストリアの管轄当局 (AGES) によって承認されました。 骨移植片は、すぐにしっかりした、純粋に骨の結合を作成します。 これにより、骨のリモデリング、骨の取り込み、および手術領域での最適な修復が行われます。 負荷と要件に応じて、骨接続は将来に適応します。 骨移植片は、1985 年にベルリン シャリテで開発された DIZG で認定された滅菌手順を受けます。

理論的に与えられ、主観的に経験された製品の利点を客観的に確認するためのさらなる体系的な調査が不足しているため、この観察研究が現在実施されています.

本研究の目的は、症候性扁平足の外科的治療 (FDL 移植を伴う踵骨骨切り術の中間化) におけるヒト同種皮質骨スクリュー (Shark Screw®) および金属/バイオテノデシス スクリューの適用を評価し、対応する臨床結果を体系的に文書化することです。手術前後の放射線パラメータ。