Medial forskyvning Calcaneal osteotomi og FDL-overføring - med en menneskelig, allogen kortikal benskrue

Symptomatisk flatfotdeformitet hos voksne oppstår ofte som et resultat av dysfunksjon av Tibialis posterior senen (TPTD), med en prevalens på 3,3 %. Strukturerte ikke-kirurgiske behandlingsopplegg med ortos og fysioterapi kan oppnå høy grad av langsiktig subjektiv og funksjonell tilfredshet, med kirurgi som unngås i 70-89 % av tilfellene. Kirurgisk inngrep er indisert for progressive eller ukontrollerte symptomer. Fleksibel flatfotdeformitet, stadium II klassifisert av Johnson og Strom, kan behandles med en leddbevarende strategi, som vanligvis inkluderer en medialiserende calcaneal osteotomi, debridement av tibialis posterior senen og overføring av flexor digitorum longus (FDL) senen. 87 % tilfredshet etter ti år ble observert i både smertelindring og fotfunksjon og justering.

Metallskruer har blitt brukt i flere tiår for å behandle beinbrudd. Fjerningen er den største ulempen ved konvensjonelle osteosynteser og krever en ny operasjon, med alle de resulterende risikoene for komplikasjoner for hver pasient. Bruken av beinskruen fra allogent kortikalt bein vil redusere kostnadene betydelig, med en betydelig reduksjon i gjennomsnittlig komplikasjonsrate til 0,3 %.

Ideen om å stabilisere brudd ved hjelp av kompakt ben i stedet for metall er ikke ny. Obwegeser publiserte den kliniske bruken av 796 skrueimplantater av allogent ben og rapporterte at den eneste komplikasjonen var brudd på 6 skruer (

Siden 2016 har den menneskelige, allogene kortikale benskruen (Shark Screw®) blitt brukt av to vevsbanker, den østerrikske østerrikske vevsbanken Surgebright og DIZG (det tyske instituttet for celle- og vevserstatning). Shark Screw®-transplantatet ble godkjent av den kompetente østerrikske myndigheten (AGES) i 2016. Bentransplantatet skaper umiddelbart en solid, ren beinforbindelse. Dette fører til beinremodellering, beininkorporering og optimal reparasjon i operasjonsområdet. Avhengig av belastninger og krav tilpasser beinforbindelsen seg for fremtiden. Bentransplantatene gjennomgår en sertifisert steriliseringsprosedyre ved DIZG, som ble utviklet i 1985 ved Berlin Charité.

På grunn av mangelen på ytterligere systematiske undersøkelser for å objektivt bekrefte de teoretisk gitte og subjektivt opplevde produktfordelene, gjennomføres nå denne observasjonsstudien.

Målet med denne studien er å evaluere bruken av den humane allogene kortikale benskruen (Shark Screw®) og metall/biotenodeseskruen i kirurgisk behandling (medialiserende calcaneus osteotomi med FDL-overføring) av symptomatisk flatfot og å systematisk dokumentere tilsvarende klinisk og radiologiske parametere før og etter operasjonen.