En sammenligningsundersøgelse for ustabilt korsbenet/bækken og acetabulær fraktur behandlet med åben reduktion og intern fiksering med minimalt invasiv intern fiksering

De kirurgiske principper konkluderes som:

1. Sacrum fraktur med rotationsinstabilitet: tæt reduktion og iliosacral skruefiksering
2. Korsbenet fraktur med vertikal forskydningsinstabilitet: åben reduktion og ipsilateral riangulær osteosyntese med/uden neurologisk dekompression

3. Spinopelvic dissociation: åben reduktion og bilateral trekantet osteosyntese med

   /uden neurologisk dekompression

4. Iliacafraktur med sacroiliac joint(SI) ledluksation: tæt reduktion med iliacral skruefiksering (til SI ledluksation), anterior åben reduktion med dobbeltpladefiksering (til iliacafraktur)
5. Anterior acetabulær/skambenbrud: lukke/åben reduktion med plader/skruefiksering.
6. Symfyseluksation: åben reduktion med dobbeltplader
7. Acetabulumfraktur: posterior åben reduktion med dobbeltplader anterior åben/minimalt invasiv reduktion med plader/skruefiksering. Implementeringen af ​​anterior kolonneskrue under C-arm røntgengennemlysning for skambenbrud blev første gang rapporteret i litteraturen i 1995, og vi har haft denne kirurgiske metode på vores hospital siden 2011. Den første rapport om minimalt invasiv intern fiksering i bækken eller acetabulum i litteraturen blev rapporteret i 2013, og vi har haft en sådan minimalt invasiv kirurgisk tilgang på vores hospital siden 2014. Vi vil gerne retrospektivt og prospektivt indsamle det endelige resultat af disse patienter og den komparative analyse af forskellige kirurgiske metoder i vores institution.

AO-fonden udgav et opdateret kompendium til klassificering af fraktur og dislokation i 2018. Bækkenring fraktur er klassificeret i ABC tre type i henhold til intakt, ufuldstændig/fuldstændig forstyrrelse af den posteriore bue. Hver type skade er yderligere opdelt i grupper med hensyn til sværhedsgrad. Den gamle Young Burgess-klassifikation af bækkenringskade er blevet integreret i denne klassifikation. Denne retrospektive undersøgelse sigter mod at omklassificere patienter, som har fået ustabil bækkenbrud og gennemgik operation i CMUH under Dr. Tsai siden 2009 i henhold til det nye system.

Efterforskerne vedtog Majeed Pelvic Score for funktionelt resultat og EQ-5D til evaluering af livskvalitet. Der vil blive gennemført en telefonundersøgelse for alle patienter. Flere logistiske og lineære regressionsanalyser vil blive brugt til statistisk vurdering med MPS og EQ-5D. Dette vil give efterforskerne indsigt i sammenhængen mellem skadens sværhedsgrad og funktionelt/kvalitetsresultat. Også efterforskernes undersøgelse sigter mod at bestemme de prognostiske faktorer relateret til dårligt resultat. Alder, skadesmekanisme, køn, ISS-score, associeret skade, kirurgisk metode, blære eller neurologisk komplikation, radiologisk udfald, frakturenhed vil blive registreret fra medicinsk diagram. Statistisk analyse vil blive udført for at identificere sammenhængen mellem hver faktor, der påvirker det funktionelle resultat og QOL-resultatet.