En jämförelsestudie för instabil korsben/bäcken och acetabulär fraktur behandlad med öppen reduktion och intern fixering med minimalt invasiv intern fixering

De kirurgiska principerna avslutas som:

1. Korsbensfraktur med rotationsinstabilitet: nära reduktion och fixering av iliosacral skruv
2. Sacrumfraktur med vertikal skjuvningsinstabilitet: öppen reduktion och ipsilateral riangulär osteosyntes med/utan neurologisk dekompression

3. Spinopelvic dissociation: öppen reduktion och bilateral triangulär osteosyntes med

   /utan neurologisk dekompression

4. Iliacfraktur med sacroiliac joint(SI) ledluxation: nära reduktion med iliacral skruvfixering (för SI ledluxation), främre öppen reduktion med dubbelplattor fixering (för höftbensfraktur)
5. Främre acetabulär/ blygdsfraktur: stäng/öppen reduktion med plattor/skruvfixering.
6. Symfysluxation: öppen reduktion med dubbla plattor
7. Acetabulumfraktur: posterior öppen reduktion med dubbla plattor främre öppen/minimalt invasiv reduktion med plattor/skruvfixering. Implementeringen av främre kolumnskruv under C-arm röntgengenomlysning för blygdsfrakturer rapporterades första gången i litteraturen 1995, och vi hade denna kirurgiska metod på vårt sjukhus sedan 2011. Den första rapporten om minimalt invasiv intern fixering i bäcken eller acetabulär i litteraturen rapporterades 2013, och vi hade ett sådant minimalt invasivt kirurgiskt tillvägagångssätt på vårt sjukhus sedan 2014. Vi skulle vilja retrospektivt och prospektivt samla in det slutliga resultatet av dessa patienter och den jämförande analysen av olika kirurgiska metoder i vår institution.

AO-stiftelsen publicerade ett uppdaterat klassificeringskompendium för frakturer och dislokationer 2018. Bäckenringfraktur klassificeras i ABC tre typ enligt intakt, ofullständig/fullständig störning av den bakre bågen. Varje typ av skada är vidare indelad i grupper vad gäller svårighetsgrad. Den gamla Young Burgess-klassificeringen av bäckenringskada har integrerats i denna klassificering. Denna retrospektiva studie syftar till att omklassificera patienter som fick instabil bäckenfraktur och genomgick operation i CMUH under Dr. Tsai sedan 2009 enligt det nya systemet.

Utredarna antog Majeed Pelvic Score för funktionellt resultat och EQ-5D för utvärdering av livskvalitet. En telefonenkät kommer att genomföras för alla patienter. Flera logistiska och linjära regressionsanalyser kommer att användas för statistisk bedömning med MPS och EQ-5D. Detta kommer att ge utredarna insikt om sambandet mellan skadans svårighetsgrad och funktionellt/kvalitetsresultat. Utredarnas studie syftar också till att fastställa de prognostiska faktorerna relaterar till dåligt resultat. Ålder, skademekanism, kön, ISS-poäng, associerad skada, kirurgisk metod, urinblåsa eller neurologisk komplikation, röntgenologiskt utfall, frakturenhet kommer att registreras från medicinskt diagram. Statistisk analys kommer att utföras för att identifiera korrelationen mellan varje faktor som påverkar det funktionella resultatet och QOL-resultatet.