Effekten af ​​bilateral Erector Spina Plane Block på postoperativ analgesi ved kejsersnit under spinal anæstesi

Kejsersnit (CS) er et af de mest almindelige kirurgiske indgreb i verden. Akut smerteintensitet efter kejsersnit kan variere, hvilket gør det vanskeligt at forudsige smertens sværhedsgrad. Ubehandlede smerter kan påvirke patienters livskvalitet. I øjeblikket bruges regionale nerveblokke ofte som en del af multimodal analgesi. Erector spina plane blok (ESPB) er en nyligt defineret interfascial plan blok. Som et resultat af ultralyd (USG) styret lokalbedøvende lægemiddelinjektion i fascieplanet mellem erector spina muskel og vertebral tværgående proces, multisegmental analgesi tilvejebragt ved spredning til både de ventrale og dorsale grene af spinalnerverødderne i det kranio-caudale plan med en enkelt injektion. Det primære formål med denne undersøgelse var at evaluere virkningerne af bilateral ESPB på postoperativ smerte ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS) hos patienter leveret af CS under spinal anæstesi. De sekundære mål med undersøgelsen er at evaluere virkningerne af ESPB på smertestillende medicinbrug og patienttilfredshed i den postoperative periode.

116 gravide i alderen 18-45 år leveret af CS fra maj 2020 til juni 2021 inkluderede den prospektive, randomiserede enkeltcenterundersøgelse. Eksklusionskriterier var alder under 18 år, over 45 år, kropsmasseindeks (BMI) over 35 kg/m2, ASA-status over III, multipel graviditet, præeklampsi, blødende diatese, opioidbrug og allergi over for lægemidler, der skulle bruges i undersøgelsen. Spinal anæstesi blev administreret med 0,5 % bupivacain og fentanyl 12,5 mcg på niveauet af L4-5 mellemrum med 26G quincke spinalnål i siddende stilling. Ved slutningen af ​​operationen, i ESPB-gruppen, fik patienterne en siddende stilling med hjælp fra 2 personer til USG-guidet ESPB. Den højfrekvente lineære USG-probe blev placeret i midterlinjen på T12-niveau, efter at den spinøse proces var visualiseret, blev den tværgående proces visualiseret ved at flytte proben 3-4 cm lateralt. Efter at have bekræftet placeringen af ​​nålespidsen med 1-2 ml hydrodissektion, blev 10 ml bupivacain + 10 ml saltvand påført både højre og venstre side. Ved de postoperative 2, 4, 6, 12 og 24 timer blev patienternes hvile, hoste, bevægelse, lænderyg og hovedpine VAS-værdier, brug af smertestillende medicin, tid til første brug af smertestillende middel og tilfredshed evalueret. ESPB-spredningsniveauet blev evalueret med nålestik ved 4-6 timer. SPSS 11.5-programmet blev brugt til statistisk analyse.