Forbedre fysisk aktivitet hos sorte og latinamerikanske voksne med lav indkomst

I USA opfylder 77 % af sorte og 79 % af latinamerikanske/latinoer (HL'er) ikke retningslinjerne for fysisk aktivitet (PA) for at deltage i moderat til kraftig PA i 150 minutter hver uge sammenlignet med 73 % af hvide voksne. Lav PA fører til kroniske tilstande som hjerte-kar-sygdomme, type 2-diabetes og fedme, der resulterer i handicap og for tidlig død. For sorte og HL voksne, lav PA-forbindelser disponerer for disse tilstande. På trods af det presserende behov for at øge PA blandt sorte og HL voksne, er løsninger til at øge PA ikke skræddersyet til denne befolkning. Fattigdom er mere end det dobbelte for sorte (19,5 %) og HL'ere (17 %) sammenlignet med ikke-HL hvide voksne (8,2 %), og opfyldelse af PA-standarder stiger med indkomsten. Manglende adgang til dyre motionsfaciliteter og at bo i usikre kvarterer bidrager til lav PA blandt sorte og HL voksne. Som et alternativ til traditionelle tilgange er virtuel vejledning (dvs. telehealth) en gennemførlig og effektiv måde at overvinde manglen på adgang til faciliteter og PA-deltagelse i usikre miljøer. Denne undersøgelse har til formål at teste effektiviteten af ​​en multi-level telehealth intervention til at forbedre fysisk aktivitet (EPA) i 300 lavindkomst sorte og HL'er. Denne fuldskala, veldrevne effektivitetsundersøgelse bygger på et fase 1 pilotkontrolleret forsøg med EPA, der viste høj gennemførlighed og acceptabilitet i lavindkomst sorte og HL'er. EPA er otte uger med fire ugentlige, timelange dele: virtuelle gruppeøvelser, virtuelle gruppediskussioner, individuel PA-deltagelse og individuelle telefoncheck-ins. Ved hjælp af en socio-økologisk model for adfærdsændring, adresserer EPA PA og fysisk funktion på både intrapersonligt (individuel PA-deltagelse og individuelle telefoncheck-ins) og interpersonelle (virtuelle gruppeøvelser og virtuelle gruppediskussioner) niveauer. En kontrolgruppe vil modtage sundhedsundervisning med mulighed for at modtage EPA senere. Alle deltagere vil deltage i fire besøg: pre-test, post-test 1 efter EPA, post-test 2 (6 måneder efter post-test 1) og post-test 3 (12 måneder efter post-test 1). EPA er unik sammenlignet med andre PA-interventioner, da det kombinerer standard PA-interventionskomponenter med faktorer, der er afgørende for at øge PA i sorte og HL'er, samtidig med at den udnytter social forbindelse: kulturelt relevant støtte, gruppediskussioner rettet mod diskrimination, et telesundhedsformat tilgængeligt for folk med lav indkomst og aktiviteter, der bruger hverdagsting eller kropsvægt for at tage højde for mangel på udstyr. De specifikke mål er at: 1) teste, om PA stiger væsentligt mere blandt deltagere, der er tildelt EPA vs. ventelistekontroller og 2) teste, om fysisk funktion forbedres væsentligt mere blandt deltagere i EPA vs. kontroller. Et undersøgende mål er at teste forandringsmekanismer forbundet med EPA. Baseret på den sociokulturelle komponent af National Institute on Minority Health and Health Disparities Research Framework, antager vi, at social forbindelse vil formidle PA og fysiske funktionsresultater for dem, der modtager EPA-interventionen. Denne forskning kan belyse adfærdsmekanismer, der er ansvarlige for lav PA hos lavindkomst sorte og HL voksne og føre til skalerbare og bæredygtige multi-level interventioner for at støtte øget PA for sorte og HL samfund.