Paranna pienituloisten mustien ja latinalaisamerikkalaisten aikuisten fyysistä aktiivisuutta

Yhdysvalloissa 77 % mustista ja 79 % latinalaisamerikkalaisista/latinalaisista (HL) aikuisista ei täytä fyysisen aktiivisuuden (PA) ohjeita harjoittaakseen kohtalaista tai voimakasta PA:ta 150 minuuttia viikossa, verrattuna 73 %:iin valkoisista aikuisista. Matala PA johtaa kroonisiin sairauksiin, kuten sydän- ja verisuonisairauksiin, tyypin 2 diabetekseen ja liikalihavuuteen, jotka johtavat vammaisuuteen ja ennenaikaiseen kuolemaan. Mustat ja HL-aikuiset matalat PA-yhdisteet altistavat näihin tiloihin. Huolimatta kiireellisestä tarpeesta lisätä PA:ta mustien ja HL-aikuisten keskuudessa, ratkaisuja PA:n lisäämiseksi ei ole räätälöity tälle väestölle. Köyhyys on yli kaksinkertainen mustilla (19,5 %) ja HL:llä (17 %) verrattuna ei-HL-valkoisiin aikuisiin (8,2 %), ja PA-standardien noudattaminen lisääntyy tulojen myötä. Kalliiden liikuntatilojen pääsyn puute ja asuminen vaarallisilla alueilla vaikuttavat mustien ja HL-aikuisten alhaiseen PA-arvoon. Vaihtoehtona perinteisille lähestymistavoille virtuaalinen opastus (eli etäterveys) on toteuttamiskelpoinen ja tehokas tapa ratkaista tilojen pääsyn puute ja PA:n osallistuminen vaarallisiin ympäristöihin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata monitasoisen etäterveyshoidon tehokkuutta fyysisen aktiivisuuden (EPA) tehostamiseksi 300 pienituloisessa mustassa ja HL:ssä. Tämä täysimittainen, hyvin tehokas tehokkuustutkimus perustuu EPA:n 1. vaiheen pilottikontrolloituun tutkimukseen, joka osoitti korkean toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden pienituloisissa mustissa ja HL:ssä. EPA on kahdeksan viikkoa, ja siinä on neljä viikoittaista, tunnin mittaista osaa: virtuaaliset ryhmäharjoitukset, virtuaaliset ryhmäkeskustelut, henkilökohtainen PA-osallistuminen ja henkilökohtainen puhelinselvitys. Käyttäen sosioekologista käyttäytymisen muutoksen mallia EPA käsittelee PA:ta ja fyysisiä toimintoja sekä intrapersonaalisella (yksilöllinen PA-osallistuminen ja yksittäiset puhelinsisäänkirjautumiset) että ihmisten välisellä (virtuaaliset ryhmäharjoitukset ja virtuaaliset ryhmäkeskustelut) tasolla. Kontrolliryhmä saa terveyskasvatusta, jossa on mahdollisuus saada EPA myöhemmin. Kaikki osallistujat osallistuvat neljään käyntiin: esitesti, jälkitesti 1 EPA:n jälkeen, jälkitesti 2 (6 kuukautta jälkitestin 1 jälkeen) ja jälkitesti 3 (12 kuukautta jälkitestin 1 jälkeen). EPA on ainutlaatuinen verrattuna muihin PA-interventioihin, koska siinä yhdistyvät tavalliset PA-interventiokomponentit tekijöihin, jotka ovat elintärkeitä PA:n lisäämiseksi mustissa ja HL:ssä samalla kun hyödynnetään sosiaalista yhteyttä: kulttuurisesti relevantti tuki, syrjintää koskevat ryhmäkeskustelut, pienituloisten saatavilla oleva etäterveysmuoto ja toimintaan, jossa käytetään jokapäiväisiä tavaroita tai kehon painoa välineiden puutteen vuoksi. Tarkoituksena on: 1) testata, lisääntyykö PA merkittävästi enemmän EPA:n osallistujilla verrattuna jonotuslistakontrolliin ja 2) testata, paraneeko fyysinen toiminta merkittävästi enemmän EPA:n osallistujilla vs. kontrollit. Tutkivana tavoitteena on testata EPA:han liittyviä muutosmekanismeja. Kansallisen vähemmistöjen terveys- ja terveyserojen tutkimuskehyksen sosiokulttuurisen osan perusteella oletamme, että sosiaalinen yhteys välittää PA- ja fyysisten toimintojen tuloksia niille, jotka saavat EPA-interventiota. Tämä tutkimus voi selvittää käyttäytymismekanismeja, jotka ovat vastuussa matalatuloisten mustien ja HL-aikuisten alhaisesta PA-arvosta, ja johtaa skaalautuviin ja kestäviin monitasoisiin interventioihin, joilla tuetaan lisääntynyttä PA:ta musta- ja HL-yhteisöille.