Melhorar a atividade física em adultos negros e hispânicos de baixa renda

Nos EUA, 77% dos adultos negros e 79% dos hispânicos/latinos (HLs) não atendem às diretrizes de atividade física (AF) para praticar AF moderada a vigorosa por 150 minutos por semana, em comparação com 73% dos adultos brancos. Baixa AF leva a condições crônicas, como doenças cardiovasculares, diabetes tipo 2 e obesidade, que resultam em incapacidade e morte prematura. Para adultos negros e HL, a baixa PA aumenta a predisposição a essas condições. Apesar da necessidade urgente de aumentar a AF entre adultos negros e HL, as soluções para aumentar a AF não são adaptadas a essa população. A pobreza é mais que o dobro para negros (19,5%) e HLs (17%) em comparação com adultos brancos não HL (8,2%) e o cumprimento dos padrões de AF aumenta com a renda. A falta de acesso a instalações de exercício dispendiosas e a vida em bairros inseguros contribuem para a baixa AF entre adultos negros e HL. Como alternativa às abordagens tradicionais, a orientação virtual (ou seja, telessaúde) é uma forma viável e eficaz de superar a falta de acesso a instalações e a participação em AF em ambientes inseguros. O presente estudo tem como objetivo testar a eficácia de uma intervenção de telessaúde em vários níveis para melhorar a atividade física (EPA) em 300 negros e LHs de baixa renda. Este estudo de eficácia em grande escala e bem desenvolvido baseia-se em um estudo controlado por piloto de Fase 1 da EPA que mostrou alta viabilidade e aceitabilidade em negros e LHs de baixa renda. O EPA dura oito semanas com quatro partes semanais de uma hora: exercícios em grupo virtual, discussões em grupo virtual, participação individual em PA e check-ins individuais por telefone. Usando um modelo socioecológico de mudança de comportamento, a EPA aborda a AF e a função física tanto intrapessoal (participação individual de AF e check-ins individuais por telefone) quanto interpessoal (exercícios em grupo virtual e discussões em grupo virtual). Um grupo de controle receberá educação em saúde com a opção de receber EPA posteriormente. Todos os participantes participarão de quatro visitas: pré-teste, pós-teste 1 após o EPA, pós-teste 2 (6 meses após o pós-teste 1) e pós-teste 3 (12 meses após o pós-teste 1). A EPA é única em comparação com outras intervenções de AF, pois combina componentes de intervenção de AF padrão com fatores vitais para aumentar a AF em negros e LHs, ao mesmo tempo em que alavanca a conexão social: apoio culturalmente relevante, discussões em grupo visando a discriminação, um formato de telessaúde acessível a pessoas de baixa renda e atividades que usam itens do dia-a-dia ou peso corporal para compensar a falta de equipamento. Os objetivos específicos são: 1) testar se a AF aumenta significativamente mais entre os participantes designados para EPA vs. controles de lista de espera e 2) testar se a função física melhora significativamente mais entre os participantes em EPA vs. controles. Um objetivo exploratório é testar os mecanismos de mudança associados à EPA. Com base no componente sociocultural do National Institute on Minority Health and Health Disparities Research Framework, levantamos a hipótese de que a conexão social irá mediar os resultados de AF e função física para aqueles que recebem a intervenção da EPA. Esta pesquisa pode elucidar os mecanismos comportamentais responsáveis ​​pela baixa AF em adultos negros e HL de baixa renda e levar a intervenções escalonáveis ​​e sustentáveis ​​em vários níveis para apoiar o aumento da AF para comunidades negras e HL.